当您体检发现甲状腺结节时，您也许没有感觉到什么不适的症状，但通过一系列后续的检查，医生可能还是会建议您做甲状腺穿刺。
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为什么要做甲状腺穿刺？
超声检查会发现19%～67%的受检者有结节，但也不用太过担心，因为大部分甲状腺结节都是良性的，甲状腺癌仅占到5%~15%。
结节虽有良恶性之分，但却没有特异的临床表现。对于医生来说，准确判断甲状腺结节的性质是一个挑战。
甲状腺细针穿刺是手术前唯一能确定结节良恶性的检查，它可以直接获取结节的病理组织结果。
如果通过术前甲状腺穿刺的方式明确良性恶性，可以减少不必要的手术，避免手术以及术后并发症的发生，减轻患者的心理和经济的负担，改善患者的生活质量。
如果是甲状腺癌，术前进行了穿刺，明确了病理分型，对手术方式的选择以及术后处理也是有帮助的。
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哪些情况需要做穿刺？
在发达国家，甲状腺穿刺早已成为评估甲状腺结节的常规手段，对于超声图像可疑的结节，均建议进行甲状腺穿刺来明确诊断。
在我国，一般来说，直径≥1厘米的结节，以及结节虽不很大但有以下情况者医生均会建议做穿刺：
以前头颈部曾做过放射治疗；
有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史；
年龄70岁；
男性；
结节长得快；
结节硬而且边缘不清；
结节固定不动；
有颈淋巴结肿大；
有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状。
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细针穿刺会导致肿瘤扩散吗？
不会。甲状腺结节细针穿刺选的是极细的针，穿刺时吸取甲状腺组织是为了进行细胞学检查。此方法操作简便，组织损伤小，安全经济，诊断迅速，一般半小时即可作出诊断，是术前甲状腺结节良恶性鉴别的金标准，也是多种甲状腺疾病诊断与鉴别诊断的有效方法。
细针穿刺采取抽吸取材的方法，吸取的组织被吸在针芯中，不会漏出、污染其他组织，所以也就没有肿瘤扩散的可能。
此外，甲状腺结节细针穿刺运用至今，未见导致肿瘤扩散的报道，各位患者不用担心。
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做甲状腺穿刺时要注意什么？
穿刺前
穿刺前除了要完善甲状腺方面的检查之外，还需要抽血查血常规和凝血指标。
术前一周需停用抗血小板药和抗凝药，例如阿司匹林，华法林，氯吡格雷等。不需要在穿刺前禁食，但不宜进食太饱。
进行甲状腺穿刺时需要暴露脖子，所以最好穿易于敞开颈部的衣服，最好是没有领子的，或前面有扣子的衣服，方便医生操作。另外，颈部不要佩戴饰物。
穿刺时
医生进行穿刺的时候，尽量不要说话或者做吞咽动作。一般实性结节穿刺需要15-20分钟，囊肿硬化大概30-60分钟左右。
穿刺时或穿刺后疼痛的程度和抽血时差不多，大多数人穿刺后不需要任何止痛药，有的人痛觉阈值低，觉得很痛难以忍受可以服用止痛药，但注意避免含阿司匹林类的止痛药。
由于伤口只是针尖大小，细针穿刺后是不需要绷带包扎的。穿刺完可以进行日常的工作，开车和正常的户外活动，但注意不要举重。
穿刺后的病理报告大概3-7天后可拿到。不必太担心穿刺的结果，大部分的甲状腺结节都是良性的。如果是恶性，早期手术切除疗效也是很好的，穿刺明确诊断也是令您安心的一种方式。
