腱鞘炎会导致手腕疼,这我们都知道。但我们不知道的是三角软骨盘损伤也会导致手腕疼。
这两种病有何不同?如何从症状上进行区分?下面,“问上医”就跟大家详细讲讲。
什么是腱鞘炎?
所谓腱鞘,其实就是包裹在肌腱(也就是“筋”,手指靠肌腱的牵引才能活动)外面的一种组织。
手指在活动时,腱鞘里的肌腱也会来回滑动,跟腱鞘互相摩擦。腱鞘包裹肌腱,能起到固定、保护和润滑肌腱的作用,减少腱鞘所受的摩擦和压迫。
如果每天活动的次数有限,摩擦造成的损伤就能自己恢复。但如果磨损的程度超出了自我修复的能力,损伤不断积累,会引起了局部的无菌性的炎症,也就是腱鞘炎。
肌腱只能沿着一定的路线来回运动。腱鞘的存在,就相当于电线经过墙角的时候,我们用于固定电线的某种装置。
哪些人更容易患腱鞘炎?会出现啥症状?
长时间打游戏、敲键盘、拇指及手腕保持在一个姿势,都会引起肌腱和腱鞘过度摩擦,出现腱鞘充血、水肿、增厚、局部狭窄,引起局部疼痛、手腕活动受限。
腱鞘炎早期,伤者只是感到有点酸痛,劳累后或早上起来的时候最明显。随着病情的加重,疼痛程度也会逐渐加重。
腱鞘炎发作的时候,患处有明显的红肿,有的时候摸着特别的热,就好像烤电一样。而且,腱鞘炎有明显的压痛点,活动手指时有移动的硬结,还有明显的弹跳。
什么是腕三角软骨盘损伤?
并不是所有的手腕疼都是腱鞘炎,还可能是三角软骨盘损伤,这也是临床骨科最常见的疾病之一,在体操、篮球、排球运动员中最常见。
(1)慢性三角软骨盘损伤
绝大多数的腕部三角纤维软骨盘损伤是慢性劳损所致,主要是因为运动中前臂和腕部反复的旋转负荷过度,软骨盘长期受到碾磨或牵扯,以及侧关节受力过度引起。
此外,运动前的准备活动不充分、前臂与腕关节柔韧度较差也容易造成腕三角软骨盘损伤。
(2)急性的三角软骨盘损伤
急性的损伤大多是摔倒时手撑地引起的。此时,由于前臂极度旋转,腕三角软骨盘会被拉紧、扭动,如果旋旋力度过大,就会使软骨盘的附着处撕断或分离,甚至使软骨盘本身撕裂,远侧关节间亦发生不同程度的扭伤、分离或脱位。
三角软骨盘损伤后,会出现哪些症状?
腕三角软骨盘损伤的伤者,虽然没有腕部肿胀,但会感到手腕无力(有点握不住东西)、腕关节内部疼痛(这种疼痛在前臂或腕部做旋转时更明显,像用手撑桌面起身时)、旋转无力(特别是扭毛巾,转门把手时)。
总结
简单总结一下:腱鞘炎发作多是因为腱鞘磨损,主要症状是手腕大拇指侧疼痛;而三角软骨盘损伤,发病部位在手腕处,主要表现为手腕小指侧疼痛,有无力感。
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