每天一课，健康养老
第 34 课
在我国，脑中风和心梗是中老年人健康的头号杀手，是导致中老年人逝世最主要的两类疾病。
这两类疾病的发生，都跟高血压有联系。除了中风、心梗，高血压对血管的危害是全身性的，肾、眼等器官也是易受损的重灾区。
中老年人、病史较长的高血压患者，除了坚持量血压外，还应该尽量每年能有 1～2 次体检，了解本身健康状况，及早发现并发症。
图片来历：站酷海洛构思
常见的体查看看项目（不管有没有高血压），都会包含的内容有：
一般状况：包含身高、体重、腹围等；
尿液剖析：尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检等；
血生化：血钾、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐；
血惯例、血压丈量、心电图。
除了惯例项目，高血压患者或许还要做一些其他项目，主要看高血压是否引起心、脑、肾等器官的并发症有联系，我们应该依据自己的症状，在医生的指导下挑选性的进行一些查看。
01与心脏相关的查看项目
有些高血压患者或许会有胸痛、心悸、疲惫、气短等症状，严峻的会有呼吸困难和水肿，这提示高血压或许导致了心脏方面的并发症。
能够挑选的查看项目：
为了解心脏结构状况，可挑选超声心动图、胸部 X 线等查看；
假如要了解一段时间的血压、心律，可挑选 24 小时血压、24 小时心电图查看等；
置疑血管病变时，有或许要进行针对心脏血管的增强 CT、血管造影等。
这些查看有助于发现心室肥壮、冠心病、心肌梗死、缓慢心衰等并发症，能够及早采纳办法，防止更严峻的结果。
02与脑部相关的查看项目
高血压患者假如经常呈现头晕、头痛、记忆力下降等状况，或许肢体感觉反常、活动不灵敏，要当心高血压是不是形成了脑血管方面的并发症。
可挑选的查看项目：
一般挑选（增强）脑 CT 或脑 MRI，也能够挑选进行脑血管造影；要依据具体状况，挑选适宜的项目。
这些查看有助于确诊缺血性脑卒中、脑出血、短暂性脑缺血发生、腔隙性脑梗死、脑微动脉瘤等。
03与肾脏相关的查看项目
高血压对肾脏危害也比较大，在没有得到操控的状况下，继续 10～15 年会呈现肾危害、肾功能减退。
高血压肾危害最早呈现的症状常是夜尿增多，尿中泡沫增多等状况。
能够挑选的查看项目：
惯例查看项目中，肌酐以及尿蛋白是反响肾功能的状况，假如发现问题，能够进行尿蛋白定量、尿白蛋白定量（糖尿病患者必查）来进一步查看。
04与眼睛相关的查看项目
高血压对血管形成的危害是全身性的，在眼部会导致视网膜小动脉硬化、视网膜渗出和出血、视盘水肿等，呈现视物含糊、视力减退的症状。
可挑选的查看项目：
眼底镜查看。
眼底镜查看能了解视网膜血管的状况，不只有助于发现视网膜的并发症，也能归纳反映全身其他部位小动脉的受损状况。
关于没有眼部症状的患者，有时为了解其他部位的血管状况，也或许需求眼底镜查看。
除了体检，高血压患者定时去心血管门诊复查也很重要：
血压操控杰出的话，1～3 个月进行一次复查；
血压不合格、不稳定的患者，引荐 2 周复查一次。
在复诊时，留意带好曾经的病例材料，服用的药物，并记载一周的血压状况（在家怎么量血压，点击看往期），以便医生评价病况，调整下一步的医治计划。
今天日子小贴士
长时间用药的患者，不要由于体检要求空腹就中止药物，假如是早晨服药的话，在体检当天能够用一小口水来送服药物。
「中老年小讲堂」，每天一份清单，应对 45 岁今后的健康问题。
本期协作作者
上海市长海医院老年病科医生 王士博
本期科学审阅
首都医科大学隶属北京安贞医院心内科医生 王苏
责编Murphy
