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腹痛、腹胀、排便困难、时而腹泻时而便秘，是不是肠易激了？
文章来历：养分师团
文 | 鹏子 修改 | 小灰灰
已授权《我国临床养分网》转载
每天朋克摄生，只要你的身体才清楚，你有多无能为力。腹痛、腹胀、排便困难、时而腹泻时而便秘，每天能守时顺利排便便是极大的美好？
假如你不幸摊上了这事，不如考虑了解一下肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）？
肠易激综合征是什么？
IBS是一组继续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习气和（或）大便性状改动为临床表现，而缺少胃肠道结构和生化反常的肠道功用紊乱性疾病。也便是查看下来肠道没有显着反常，但便是有症状让你不舒服。
以20～50岁的中青年多见，女人较男性多见，有宗族集合倾向，常与其他胃肠道功用紊乱性疾病如功用性消化不良并存伴发。
依照大便的性状将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型，我国以腹泻为主型多见。现在发病率为10%~15%左右。
这四种类型可依据粪便中硬便和水样便的份额是否超越25%来区别。
（图片来自网络）
依据大便性状分型
便秘型硬粪或干粪球份额>25%，糊状或水样便的份额25%，硬粪或干粪球的份额25%；不能满意上述分类标准时，即为不定型。
假如要问是什么原因构成的悲惨剧，那么我能够很担任的说，医学界里凡是以“综合征”命名的病，要么是病因不明，要么是多种要素影响。
IBS便是这样，病因和发病机制尚不十分清楚，被认为是胃肠动力反常、内脏感觉反常、脑-肠调控反常、炎症和精力心思等多种要素一起效果的成果。
（图|鹏子）
IBS发病率不低，但初诊误诊率很高，原因便是IBS的确诊需凭借结肠镜查看或其他恰当查看，扫除器质性病变后才干确诊，究竟许多疾病症状与IBS相似。当然，首要也是依托症状判别：
在最近的3个月内，每个月至少有3天呈现重复发作的腹痛或不适症状。并具有下列中的2项或2项以上：
排便后症状改进
随同排便频率的改动
随同粪便形状的改动
以下症状并非有必要，但具有越多的症状，确诊IBS的依据越大：
反常的排便频率
（＞3次/日或≤3次/周）
反常的粪便形状
（块状便/硬便或松懈便/稀水便）
排便吃力
排便急切感或排便不尽感
排出粘液
腹胀
假如你也有上图问题，能够到医院消化科好好查看查看了。
肠易激综合征怎么办？
1
饮食调整
IBS不会因某种食物而发作，但能够由于某些食物而加剧症状。因而，饮食调整特别重要。
饮食上首先要留意的是防止不耐受的食物。某些人体内缺少特定食物的酶类，导致特定食物无法彻底消化分化，被机体作为外来物质辨认，然后导致免疫反响的发作，发作食物特异性的IgG抗体，这不但可诱发腹泻或便秘等IBS症状，还可引起一切安排发作炎症反响。
常见的不耐受食物包含牛肉、牛奶、鸡肉、猪肉、鳕鱼、大米、玉米、虾、蟹、大豆、蛋清/蛋黄、西红柿、蘑菇和小麦。
趁便一提，食物不耐受和食物过敏是两回事。食物过敏症状显着，首要表现为进食过敏食物后敏捷发作口腔麻、嗓子痒，严峻者喉头水肿、全身皮疹，乃至过敏性休克。一旦清晰食物过敏原，应防止摄入含有该过敏原成分的食物。食物不耐受是进食特定食物后2～24h呈现反响，具体表现因个体差异而不同，有的人是腹痛，有的人是腹泻。
其次，要防止高脂肪、生冷、辛辣和重香料的食物。
IBS患者中挨近一半的患者在摄食油腻食物、生冷、辛辣食物（常见的包含辣椒、花椒、胡椒、葱、姜、蒜等）后呈现腹痛、腹泻、排便次数增多等消化道症状。此类患者若采纳禁食高脂肪、生冷、辛辣食物，症状可得到显着好转。
然后，富含膳食纤维的食物能够添加便秘型IBS患者的排便次数，改进粪便性状。但腹泻型IBS患者要慎重摄入膳食纤维丰厚的食物，特别是不行溶性膳食纤维的食物，可能会由于促进肠道活动进一步加剧症状。
（图|鹏子）
可溶性膳食纤维溶于水并构成凝胶，可被结肠菌群消化，添加结肠细菌数量和粪便容积；不行溶性膳食纤维不被肠道微生物分化，可添加粪便容积，加速结肠传输。
别的，为了防止加剧腹胀症状，约束产气过多的食物也是十分有必要的。常见的产气食物，包含各种碳酸饮料、乳制品、豆制品以及洋葱、西兰花、萝卜等蔬菜。
最终，有研讨显现低FODMAP饮食（FODMAP是一组人体较差的短链碳水化合物，包含果糖、乳糖、多元醇、果聚糖、半乳糖寡糖）能够改进患者症状，特别是能够减轻腹胀。
但严厉的低FODMAP饮食履行较难完结，在此不做冗述。究竟合适自己的才是最好的，引荐用一个小笔记本记下每天吃的食物、其时的心境和往后身体是否有何种不适。记载一段时间就能得到一个自己不合适吃的食物清单。
总而言之，根本饮食调整包含规则饮食，一日三餐应做到守时、定量，不过火饥饿，不暴饮暴食，这样有利于肠道消化吸收的平衡，防止无节制饮食所造成的的肠道功用紊乱。忌食生冷、辛辣食物，少摄入高脂饮食，防止过度喝酒。
2
运动练习
体育练习及膂力活动能够协助胃肠活动规则化，搬运对压力和腹痛症状的重视程度，经过进步自信心添加应对压力影响的才能。
体育练习的方法因人而异，应遵从按部就班的准则。主张腹泻型IBS进行瑜伽练习，对改进腹泻症状有协助。
3
药物医治
症状严峻了，当然得吃药。
但听起来让人心里凉凉的是，现在没有一套彻底有用的医治计划，亦找不到一种药物可彻底有用地医治IBS。因而现在对IBS的医治只限于对症处理。
（图|鹏子）
吃的药物得由消化科医师做决定，原本胃肠道现已很软弱，再大把乱吃药更是落井下石。
原标题：你的肠道是否游走在便秘与蹿稀两个极点？
参考资料：
[1]中华医学会消化病学分会.我国肠易激综合征专家一致定见[J].中华消化杂志,2016,36(05):299-312.
[2]World Gastroenterology Organisation. Irritable Bowel Syndrome: a Global Perspective.Update September 2015
[3]KSNM.Clinical Practice Guidelines for Irritable Bowel Syndrome in Korea[J].J Neurogastroenterol Motil,2018 Apr 30;24(2): 197–215.
[4]我国便秘联谊会.2017版便秘的分度与临床战略专家一致[J].中华胃肠外科杂志,2018,21(3):345-346.
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