“这边的面神经监测有没有问题？”
“没有问题！”
“那这边呢？”
“没有问题！”
手术室一句句严重的对话，生命体征监测仪机械的滴答声……温热的血肉在900倍的显微镜下由严寒的器械细细作业——这是袁贤瑞教授主刀的第1202例听神经瘤患者的手术。
听神经瘤：保“面”仍是保“听”？
来自湖南津市的谈女士，本年50岁，患有听神经瘤两年有余。几个月前，因病况加剧景仰来到湘雅常德医院神经外科寻求袁教授的协助。“
一年多前也没有太大感觉，本年5月起就经常呈现耳鸣，刚开始像是蝉鸣，后来变成轰隆声，搅得我难以入眠。”
谈女士自述两年前就因耳朵痛苦到当地医院查看，经确诊为听神经瘤，巨细约为1.2公分，医师主张其定时复查，暂不处理。“猖狂”的听神经瘤越来越大，影响到了谈女士的正常日子，到湘雅常德医院做进一步查看时发现肿瘤现已长至1.9公分。
据袁教授称，如不尽早手术，肿瘤会按每年3至6毫米的速度迅速增长，若发展到中后期，极或许会压榨同侧的面神经和三叉神经，呈现面肌抽搐及泪腺排泄削减等症状，严重者会呈现瘫痪，届时再手术其危险和难度是可想而知的。
一般来说，听神经瘤的手术一般存在较大危险，因为面部神经与听力神经联络严密，在手术过程中极或许导致一方受损。所以，在现在的医学界范畴，大都听神经瘤患者只能挑选保住听力然后抛弃了面部神经。那么，切除听神经瘤，到底是保“面”仍是保“听”？袁教授坚决称“两个都要力求保住！”
面部神经保存97%，生命墙再添一例绚烂笑脸
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，切当的称谓应是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一。切除听神经瘤的手术较为杂乱，面神经、蜗神经往往因肿瘤长期压榨由圆柱形变成扇形铺开并薄如蝉翼且与肿瘤粘连紧。术中需在电生理监测一起细心剥离肿瘤。然后磨开内听道，将内听道内的肿瘤剥除。
整个过程中面神经、蜗神经因形状改动且与肿瘤严密粘连，极易损害。而手术过程中必不行少的则是面部神经监测，需时间警觉是否触及到面部神经，稍有不小心，则极有或许导致患者面部瘫痪。
通过近2个小时的严重手术，谈女士的听神经鞘肿瘤被成功切除，且面部神经与听力神经完好无缺。
在袁教授的医学生计中现已成功救治过上千例听神经瘤患者，谈女士恰是第1202例，也是湘雅常德医院神经外科第40例听神经瘤患者。袁教授早年整理过一份“笑脸墙”，将其一切成功救治过的听神经瘤患者术后的笑脸照片集合起来，汇成了一面震慑的“生命墙”。
据不完全统计，切除听神经瘤的手术其面部神经保存率仅在50%左右，蜗神经保存率仅0%。可是，袁教授行此手术的面部神经保存率高达97%，蜗神经保存率在30%。这意味着在这1202例听神经瘤患者不只保住了面部神经，一起也保住了听力。
正如袁教授所说，“我要尽或许的让一切听神经瘤患者不只都能够听得见、还要让他们持续保有绚烂的笑脸！”
再次见到谈女士时，脸上的笑脸一如早年。袁教授的“生命墙”上又多了一张温暖的笑脸。袁教授着重，听神经鞘上的肿瘤是日积月累的，假如呈现耳朵痛苦、耳鸣等症状且发现有肿瘤应及时就医诊治、尽早手术，切不行耽误。避免肿瘤发展到中后期，其手术危险极大，不行忽视！
（修改ZS。部分图片来历网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湘雅常德医院 周雨霏 张梨
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