呼吸机的运用是临床麻醉学中的要点内容,其间,呼吸机相关损害是本章的重要考点。中公教育的医考专家就常考的几种损害进行比照,期望有时机可以协助各位考生进行温习和回忆。
首要咱们来看一道考题:
1.【单选题】关于机械通气,下列说法过错的是:
A.过度通气易导致肺泡胀大 B.正压通气可压榨胸腔,影响循环
C.有创机械通气易导致感染 D.可导致肺泡毛细血管通透性添加
E.易形成肺损害,但不形成其他器官损害
1.【答案】E。
可以精确的看出这道题考的便是运用呼吸机的相关损害,关于呼吸机相关的常见损害的如下:
1.机械通气诱发的肺损害机械通气相关的肺损害包含:
(1)容量/气压性损害:因肺泡过度胀大或肺内压升高导致肺泡直接损害和肺泡毛细血管膜通透性添加。
(2)生物性损害:因为炎性介质的发生并释放到肺泡或体循环,引起肺或其他器官的损害。
(3)肺不张损害:因为肺泡胀大不全或萎陷导致的肺损害。肺泡重复胀大和萎陷所发生的剪切力,可形成肺炎性反应和肺泡毛细血管膜通透性添加。
2.对体循环的影响:正压通气添加胸腔内压,使静脉回流削减,右心室前负荷下降。一起肺泡压超越肺静脉压时,将形成肺循环阻力升高和右心室后负荷添加,成果导致右心排出量下降。
3.医院内感染机械通气患者因为本身抵抗力下降、广谱抗生素和激素的使用、人工气道的树立和吸痰等操作,可使污染时机添加。机械通气者的院内感染主要为支气管-肺部感染和人工气道周围感染、鼻窦炎、中耳炎及或许继发的全身性感染。其间VAP最为重要