肿瘤百问 第127集
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·大肠癌需要和什么疾病辨别？
在大肠癌的确诊和医治中，前期确诊并及时有用的医治能很好的进步癌症患者的生存率。因为大肠癌的症状与其他疾病很类似，需要与以下疾病相辨别。
一、大肠炎性疾病在我国大肠癌首要应与大肠炎症性疾病相辨别，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、血吸虫病、溃疡性结肠炎等。临床上辨别关键是病期的长短、粪便查看、钡灌肠查看所见病变形状和规模等，最牢靠的辨别是经过肠镜取活安排查看。
(1)细菌性痢疾和阿米巴痢疾：患者可有腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓性便、大便次数增多、左下腹压痛等症状。如为缓慢也可有急性发生，除上述症状加重外尚有发热、头痛、纳差，有消瘦、贫血、结肠常增粗可触及，易和直肠癌或结肠癌相混杂。细菌性痢疾有流行病学特征，粪便培育痢疾杆菌阳性。阿米巴痢疾时粪便有腥臊、粪便中可找到阿米巴包囊或滋补体。
(2) 肠结核：肠结核以右下腹痛、腹泻、糊样便、腹部包块和全身中毒症状为特征。增生型肠结核，多以便秘为首要表现。X线胃肠钡剂造影可与大肠癌辨别。如做结肠镜查看，从病变部位活检可获确诊。
(3) 血吸虫病：血吸虫病的肠道病变多见于直肠、乙状结肠和降结肠，临床上表现腹痛、腹泻及便血等症状，严重者引起肠腔狭隘。血吸虫病与大肠癌有必定相互关系，在结肠镜查看时应在病变部位，特别对肉芽肿病变进行安排活检。
(4) 溃疡性结肠炎和克罗恩病：是一种原因不明的直肠和结肠缓慢炎症疾病，临床上以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重为首要表现，故与大肠癌易混杂。结肠镜查看可见病变黏膜的典型病变。
二、痔疮：直肠癌患者的粪便常伴有黏液、出血和直肠影响症状，往往被误诊为痔，误诊率适当高，其底子原因是没有进行必要的查看，特别是肛门指诊和直肠镜查看。
三、阑尾周围脓肿可被误诊为结肠癌，但本病血象中白细胞及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，作钡灌肠查看或肠镜查看可清晰确诊。
四、结肠其他肿瘤：如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，呈现极似结肠癌的症状；原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形状呈多样性，与结肠癌常不易差异，均应作肠镜查看经过活检来辨别。
即便在大肠癌的医治技能发展迅速的今日，及早发现仍是最好的。及时的留意辨别大肠癌前期症状，及时的做指诊和肠镜查看，就能使大多数的大肠癌患者得到及早地确诊。
