9月1日,国家卫健委、国家中医药办理局联合印发《关于印发心房颤动分级医治技能计划的告知》,要求引导一二三级医疗机构执行功用定位,充沛的发挥不同类别、不同等级医疗机构的协同效果,标准房颤患者临床医治行为,加强对房颤患者全程办理,改进房颤患者预后。
本年10月中旬,汕头市中心医院呼应国家方针,发动房颤中心建造,11月正式成为“全国第三批房颤中心(标准版)建造单位”。事实上,汕头市中心医院早在1999年就渐渐的开端展开心内电生理查看及射频融化术,在2012年引入其时全球最先进的三维标测系统,用于房颤射频融化术医治。
现在,该院相关科室已娴熟展开三维标测下射频融化术医治各种快速性心律失常(包含心房纤颤),标准化办理房颤患者,有用进步确诊率、医治率,并改进患者长时间医治的依从性,大幅度的下降了房颤患者心脑血管事情危险和逝世率,为粤东区域的广阔房颤患者保驾护航。
40岁后房颤患病率为25%
心房颤动简称房颤,是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常。心房因无序电活动而失掉有用缩短,导致心脏泵血功用下降,心房内附壁血栓构成,是引发心力衰竭、缺血性脑卒中等疾病的重要原因。
房颤致残率、致死率高,严峻影响患者的生活品质,是心血管病患者住院和逝世的常见原因,给家庭和社会带来了沉重负担。对房颤患者前期发现、前期医治、全程标准办理,可改进患者的生计质量,下降住院率和逝世率。
据汕头市中心医院心内科马贵洲医师介绍,房颤能够称得上是21世纪的心血管流行病,据估计,2010年全球房颤患患者数约3350万。估计到2050年,我国房颤患者中男性520万、女人310万。40岁以上人群中,男性患房颤的危险为26%,女人为23%,也就是说均匀每个人40岁后有25%的概率患上房颤。
与卒中、心衰互为恶性循环
房颤的损害是多方面的,整体来说,可使卒中危险添加5倍,心衰危险添加3倍,发呆和逝世危险添加2倍,明显下降患者生活品质,一起也给社会和个人构成巨大经济负担。
脑卒中患者中约有20%是由房颤导致的。房颤患者因为心房不能规则地缩短舒张,血液简单在心房内淤滞,简单凝结构成血栓,血栓掉落随血液循环,可栓塞在身体的各个部位,其间栓塞在脑血管的概率最大,损害也最大,可导致脑卒中乃至猝死。
并且,房颤和心衰互为因果,构成恶性循环。研讨标明,心衰患者房颤的年发作率约为54%,房颤患者中心衰的年发作率约为33%。兼并心衰的房颤患者,远期预后差,再住院、住院天数和住院逝世率均明显添加。近些年来,房颤住院率的增加乃至超过心梗和心衰。
树立区域协同分级医治机制
现在,我国房颤标准化医治率低,区域协同医治系统没有树立。马医师告知笔者,国家发起科学地推动一二三级医疗机构分级医治,为房颤患者供给标准、有用的全程办理,对保证患者健康权益具有重要意义。
依照布置,三级医院主要为有严峻根底疾病及严峻并发症、手术适应症的房颤患者供给医治服务,拟定个体化的医治计划,病况安稳后,可将患者转至下级医院。经过医联体、长途医疗等方式,供给会诊并帮忙下级医院拟定医治计划。对下级医疗机构进行技能指导、业务训练和质控办理。鼓舞建造房颤专病中心,树立房颤专病区域数据库,加强区域内房颤单病种办理工作。
汕头市中心医院作为粤东区域龙头医院,在房颤标准医治、最大程度下降房颤卒中的发作率及由此引发的致残率和逝世率上身先士卒。经过整合院内医疗资源,组成多学科办理团队,由副院长林本丹挂帅,医务科副科长潘泽群及内科主任蔡志雄担任主要领导,加大力度推动房颤中心建造,于本年6月成功取得第一批“广东省房颤中心联盟单位”授牌,更于11月初取得“国家房颤中心建造单位”授牌。
二级医院承担着为病况安稳者供给医治、恢复、随访等全程办理服务责任。为病况相对安稳的房颤患者供给个体化的标准医治,对有严峻并发症、手术适应症者,转诊至三级医疗机构。未来,汕头市中心医院房颤中心将与南澳县人民医院、潮阳区人民医院等医联体单位通力协作,树立长途心电网络,构成本区域房颤疾病诊治网络系统。
一起,近年来,该院心血管等科室屡次走进底层,展开义诊、房颤防治宣教等活动,往后将在房颤开始辨认、接续医治、恢复和随访等内容的训练上,给予底层更多协助。
小贴士
房颤怎么早发现?
房颤相关症状主要是心悸、气短、头晕,严峻者在房颤转复时伴有长间歇,还可导致黑曚,乃至昏厥。可是,有近1/3的房颤发作是没有症状的,使得房颤极具隐匿性。
数心跳、摸脉息可协助前期发现房颤痕迹,常有患者描绘为“有时快,有时慢,一点规则都没有”。发现异常痕迹时,及时就近查看心电图即可确诊房颤。老年人,特别兼并疾病较多的人,更应注重每年体检,协助发现隐匿性房颤。除此之外,跟着科技进步,一些便携式、穿戴式心电监测设备也可协助及时发现隐匿性房颤,更有助于早发现早医治。
房颤能够防备么?
尽管现在房颤的发作机制研讨尚不明亮,可是归纳办理兼并症,健康生活方式可起到防备房颤的效果。活跃医治高血压、高血糖,戒烟戒酒,减轻体重,有呼吸睡觉暂停归纳征的患者承受氧疗,能够很大程度上防备房颤。年轻人应防止不必要的熬夜,尽量早睡早起。
【文/图】宋芾
【通讯员】黄晴
【作者】 宋芾
【来历】 南边报业传媒集团南边+客户端