你看过这些文章吗?《身体有这3个变化,XX已经坏了,当心XXX找上门!》这里的XX和XXX可以是身体任何器官和疾病。
这些所谓的科普文章,既没专家分析,也无科学依据,全凭一张嘴。看完这些文章,不仅得不到任何帮助,反而徒增健康烦恼。
为此,较真策划“看病识症”系列,邀请医学专家对网上流传的“伪科普”文章进行查证,为大家提供科学实用的健康知识。第二期较真邀请到了国家癌症中心主任医师袁芃医生,请她来讲讲乳腺癌那些事。
粉红丝带是全球乳腺癌防治活动的公认标识
较真要点:
- 1乳腺癌通常表现为乳腺内不断增大的肿块,乳腺疼痛、乳头溢液、乳头回缩、乳腺皮肤破溃、凹陷、红肿等症状。乳腺癌还会转移到不同器官,导致肝、肺、骨、脑等部位出现相应症状。
- 2大部分乳腺结节都是良性肿瘤。鉴别良恶性结节的手段包括定期观察、穿刺活检和手术切除。乳腺癌的诊断必须是病理诊断,乳腺超声或乳腺钼靶不能直接诊断乳腺癌。
- 3早期乳腺癌能够最终靠手术切除,同时配合放疗、化疗或靶向治疗,达到治愈的目的。晚期乳腺癌可以在保证患者生活品质的前提下,延长患者的生存时间。
- 4乳腺癌不一定要切除乳房,目前保乳手术的技术已经非常成熟。如果患者肿瘤很小,通常可直接接受保乳手术。如果肿块很大,同时患者仍有保乳意愿,可先接受化疗,等肿块缩小之后再进行保乳手术。
- 5乳腺癌致病因素尚无定论,可能和高脂肪饮食、缺乏锻炼、长期暴露在雌激素和放射线环境、基因突变(如BRCA1/2)等有关。保持良好的生活小习惯,规律体检,对于预防和早期发现乳腺癌至关重要。
查证者:袁芃 | 国家癌症中心主任医师
如今癌症越来越常见,早已不能算罕见病。不少社会知名人士因为乳腺癌英年早逝,乳腺癌也成为广大女性绕不开的话题。很多人不禁会问,乳腺癌究竟是什么?我会不会得?又该如何防治?实际上,乳腺癌就是原发于乳腺的恶性肿瘤,要想了解乳腺癌,我们应该先知道肿瘤、恶性肿瘤和癌症的概念。
肿瘤和癌症一样吗?
简单来讲,肿瘤就是人体内的新生物,它分为两大类,一类是良性肿瘤,例如各种囊肿、大部分的结节和息肉;另一类是恶性肿瘤,包含我们常说的各种癌症。从字面上来讲,癌症是恶性的,它的可恶之处主要体现在两个地方,一个是疯狂的生长并搞破坏,也就是癌症的浸润性;另一个是到处乱窜,也就是癌症的转移性。良性肿瘤是不具有浸润性和转移性的。
打个比方,恶性肿瘤就是人体内的暴徒,它们不仅在家乡(原发部位)疯狂生长并搞破坏,而且会跑到外地(转移部位)继续作恶;而良性肿瘤,它们生长很慢,甚至不长,也不会发生远处转移,如果不长在特别的位置,不会引起任何症状。良性肿瘤相当于社会中的良民,不会扩张自己的地盘,也不会到处兴风作浪,只要不站在马路中央堵塞交通,不会引起任何人的注意。
乳腺癌最常见的表现是乳腺肿块
如果你理解了上面所讲的癌症的两个可恶之处(浸润性和转移性),认识乳腺癌就非常容易了。那么乳腺癌会有哪些症状呢?
从浸润性的角度来讲,癌症细胞会在乳腺内不停地生长并搞破坏,表现为乳腺内不断增大的肿块,这也是乳腺癌最常见的局部症状;而搞破坏的后果就是出现乳腺疼痛、乳头溢液、乳头回缩、乳腺皮肤破溃、凹陷、红肿等症状。
从转移性的角度来讲,乳腺癌会转移到不同的器官,常见的包括肝、肺、骨、脑,从而引起不同器官的相应症状。
乳腺癌这么多症状,大家看了可能一头雾水,其实只要知道一点,乳腺癌的早期和最常见的表现就是乳腺肿块。几乎所有的乳腺肿块都可以凭借医学手段发现,一些肿块还可以直接被触摸到。因此,要想早期发现乳腺癌,一方面能够最终靠全面的乳腺触诊,另一方面可通过乳腺超声或乳腺钼靶进行全方位检查。
乳腺发现结节就是乳腺癌吗?不要乱慌张,大部分都是良性的
如果你的乳腺中发现了结节,不需要慌张,因为大部分结节都是上面所介绍的良性肿瘤,只有小部分的结节是乳腺癌。鉴别良恶性结节的手段有以下几种,包括定期观察、穿刺活检和手术切除。
如果通过超声或钼靶上的表现,医生觉得结节良性的可能性比较大,那么他往往会建议你定期观察。规律复查过程中,如果肿瘤大小基本不变,良性的可能性就比较大,如果肿瘤不断增长,那么它有很大的可能性就是恶性肿瘤了。
如果医生觉得结节的恶性可能性太高或者你需要一个明确的诊断,那么医生往往会建议取个病理,也就是把这个肿瘤的一部分放在显微镜下观察,良性还是恶性,在病理科医生的观察下一目了然。
必须要格外注意的是,乳腺癌的诊断必须是病理诊断才行,乳腺超声或乳腺钼靶是不能直接诊断乳腺癌的,它们的结果只是为了给临床医生的决策作出参考意见,毕竟医生不能对所有的结节都取病理,因为无论是穿刺还是手术,这些取病理的方式都是具有创伤性的。
乳腺癌如何治疗?
和所有的癌症一样,乳腺癌大概也可大致分为早期和晚期,不同分期的治疗目的和患者的结局是不一样的。对于早期患者,治疗的目标是治愈,而晚期的患者,无法被治愈,治疗目标是保证患者生活品质的前提下,尽可能延长患者的生存时间。无论是早期还是晚期乳腺癌,我们都有很多有效的治疗手段,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等。
如果患者进行规律的乳腺查体,即使不幸得了乳腺癌,大部分情况下都能在早期得到诊断,这时候癌细胞并未发生转移,也就是说癌细胞虽然品行不端,但尚在“襁褓”之中,并未形成燎原之势,我们大家可以通过手术将它切除。同时,为了防止它们死灰复燃,还可以在术后进行放疗、化疗或靶向治疗,斩草除根,达到治愈的目的。在这种情况下,患者的治疗效果是最佳的,花费的成本和遭受的痛苦也是最少的。
如果患者并未规律查体或者非常不幸,诊断乳腺癌时就发现了远处的转移,即被诊断为乳腺癌晚期,这时候患者往往就失去了手术的机会,但我们依然有很多有效的治疗手段,保证患者生活质量的前提下,延长患者的生存时间。如果经过很多次的治疗后效果依然不佳,患者还被鼓励参与临床试验,在保证安全的情况下,接受最前沿和较高级的治疗。
乳腺癌手术一定要切除乳房吗?
目前保乳手术的技术已经非常成熟,只要切除肿块和一小部分乳腺,不切除大部分乳房,这样并不会影响患者的治疗效果。如果患者的肿瘤很小,通常可直接接受保乳手术。如果肿块很大,同时患者仍有保乳意愿,这时患者可先接受一小段时间的化疗,等肿块缩小之后再进行保乳手术。如果实在不能保乳,患者还能够最终靠植入假体来塑形,尽可能的减少疾病对患者心理造成的影响。
乳腺癌的风险因素有哪些?
上面介绍了乳腺癌的早期发现、诊断和治疗,但话又说回来,到底人为什么会得乳腺癌呢?其实医学界也没有一个明确的定论,研究显示可能和以下因素有关,包括高脂肪饮食、缺乏锻炼、长期暴露在雌激素和放射线的环境之下,或是某些基因突变如BRCA1/2等。因此,想预防乳腺癌,要保持一个良好的生活方式,避免长期接受放射线和长期应用含雌激素的避孕药、保健品和化妆品等。
综上,保持良好的生活习惯,规律的体检,对于预防和早期发现乳腺癌至关重要。通过选择合理的体检方式和体检时间,我们可以早期诊断乳腺癌,以便在较少的花费,经受最小痛苦的同时,获得最佳的治疗效果。另外,即使是被诊断为晚期乳腺癌,目前医学上依然有许多有效的治疗手段,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等,在保证患者生活品质的前提下,延长患者的生存时间。
本文编辑:yhxi
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