近段时刻，气候多变，凹凸崎岖的气温检测着咱们的心血管，各大医院接纳的因突发胸痛而就诊的患者显着增多。
浙江大学医学院隶属邵逸夫医院心脏外科主任钱希明主任医师说，一说到突发胸痛或腰背部痛苦，许多人都会想到心梗。事实上，除此之外，还有一种高危心血管疾病需求留心——自动脉夹层。“这种埋在身体里的‘炸弹’一旦引爆，约有50%的患者在发病的急性期即因血管决裂逝世。”
突感背部剧烈痛苦
被确诊为自动脉夹层
石先生（化名）本年40岁，家住金华武义。因为作业性质，三天两头需求出去应付，多年下来换回了一个“将军肚”。早在4年前，石先生就在体检中发现有高血压，但他总觉着自己还年青，这种小问题底子不需求当回事，服药也是“三天打鱼两天晒网”。
前几天正午12点左右，在家里吃过午饭，石先生预备出去。刚打开门，一阵凉风吹来，本来还好好的他忽然感到背部剧烈痛苦，瞬间浑身汗流浃背。见状，石先生的家人急速拨打120，将他送到邻近的医院急诊科。
通过自动脉CTA查看，当地医师确诊石先生的状况为“Stanford A型自动脉夹层”。这是一种十分要命的心血管疾病，病况随时都有或许发展致使逝世，通过手术替换决裂的血管是仅有的救命办法。
因为当地医院还没有展开这种手术，急诊医师当即联络了浙江大学隶属邵逸夫医院心脏大血管外科的钱希明主任团队。把石先生的病况和查看成果通过网络传输给钱主任团队进行归纳评价。通过评论，钱主任判别，该患者需求当即手术，且越快越好。当地医师马上为石先生联络救护车，钱希明主任团队则当即为石先生注册急诊绿色通道，一起辅导当地医师给患者用药和告知患者家族需求留意的几点，尽或许的防止在转运途中发生意外。
当天下午6点多，石先生被送到邵逸夫医院。心脏大血管外科联合麻醉科、手术室，敏捷为他组织了急诊手术，置换了其病变的升自动脉和自动脉弓。术后，石先生康复顺畅。
胸背部剧烈撕裂样痛苦是最典型症状
“急性自动脉夹层是心血管疾病中最为风险的疾病之一，好发人群往往有血管根底病变史，比方高血压。”钱希明主任解说，自动脉分为内、中、外三层，当患者的血压忽然升高，重复冲击自动脉血管内膜，使内膜呈现一个小缺口，血液由此流到自动脉中膜和外膜之间，最终构成一个夹层，称为自动脉夹层。
“当缺口呈现，自动脉内膜层急性撕裂时，许多血液进入内外膜之间，就会导致自动脉广泛夹层，不及时处理，外膜承受不了压力，便会敏捷呈现血管决裂、急性心包填塞、脏器严峻缺血以及肢体坏死等丧命的状况。” 其间，Stanford A型自动脉夹层指的是累及升自动脉的自动脉夹层。
因为升自动脉是人体内最大、压力最高的动脉，这个当地呈现一些显着的反常问题，往往是丧命的。有查询标明，确诊为A型自动脉夹层后，假如不采纳办法操控，一天内的逝世率高达20%-30%，两周内逝世率达50%。
钱希明主任介绍，自动脉夹层的首要症状是突发的剧烈胸痛或腰背部痛苦，痛苦的性质为撕裂样或刀割样，难以缓解和忍耐，一起常伴有血压升高。患者常呈现面无人色、汗流浃背、皮肤湿冷、呼吸短促等症状，有的患者还可呈现腹部痛苦等。假如夹层累及头臂干血管，患者则会头晕、神志含糊乃至昏倒。而此病病因杂乱，包含高血压、动脉硬化、外伤、炎症、结缔组织病以及一些先天原因如马凡归纳征等。其间，高血压是最首要的病因。此外，心情动摇、劳累等都是自动脉夹层的诱因。
一周接诊10例自动脉夹层患者
高血压是首要引发原因
近段时刻气候逐步转冷，导致人体的血管缩短，血压升高，更简单诱发自动脉夹层。钱主任说，“最近几天邵逸夫医院就接诊了10位自动脉夹层患者，其间两位是B型，其他都是A型。而有必要留意一下的是，10位患者中，最年青的34岁，最年长的也只要50岁。
“国外自动脉夹层患者一般是五六十岁发病，但我国的自动脉夹层患者有年青化趋势，遍及比欧美患者年青10~15岁。咱们上一年还救治过20岁的小伙子。”钱主任以为，这还在于我国患高血压患病率在青壮年人群中的散布逐年上升。年青人遍及缺少体检认识，他们自己不知道患病，没有用药，或许知道有这样的一个问题却没有规则标准地用药。因为高血压使自动脉长时间处于应激状态，一朝一夕，会促进自动脉退行性改动，血管弹力纤维开裂、导致内膜决裂，血液从破进口进入，而构成夹层。
因为80%~90%的自动脉夹层与高血压相关，因而，操控好血压是最首要的防备途径。
钱希明主任主张，高血压患者一定要遵医嘱，准时、规则服药；在饮食方面应少油、少盐，留意养分均衡，一起操控热量；平常控酒戒烟。年青人在日常日子中应自动减压，防止压力过大或过于劳累，平常作业之余能够听听音乐，饭后散散步，做一些如慢跑、游水等有氧运动，每次半小时以上，一周两到三次。“守时体检也很重要，许多年青人乃至不清楚自己有高血压。要是想清楚自己的血压状况，能够到医院做一个24小时动态血压监测。
见习记者 张慧丽 修改 朱慧
通讯员 王家铃 周素琴
