有极少量的乙肝病毒感染者体现十分特别,分明肝功能转氨酶比较高,可是乙肝五项成果却都是阴性,这是怎么回事呢?
“其实这种乙肝指的是隐匿性乙肝,它的表面抗原虽然是阴性,乃至伴有乙肝病毒的三种抗体阳性,可是在血中却存在病毒仿制,乙肝病毒DNA是阳性的。”北京大学榜首医院感染疾病科主任王贵强教授讲道。
隐匿性乙肝虽然在我国的发病率不高,可是因为其隐匿性,在临床上常常被漏诊。
(图源:全景网)
怎么正确确诊隐匿性乙肝呢?
隐匿性乙肝需求经过乙肝病毒DNA的查看,扫除丙肝、丁肝、脂肪肝和酒精肝等其他原因才干做出正确确诊,必要时需求联合肝脏病理学查看。
有必要留意一下的是,约20%的隐匿性乙肝患者的血清学标志物为阴性,确诊首要经过乙肝病毒DNA查看。
隐匿性乙肝该怎么样医治呢?
隐匿性乙肝和非隐匿性乙肝同归于乙肝病毒感染,所以只需契合抗病毒医治规范就可以采纳抗病毒医治。
现在,2019年版的《我国缓慢乙型肝炎防治攻略》依照“强效低耐药”的准则,引荐慢乙肝(包含隐匿性乙肝)的一线抗病毒核苷(酸)类似物,比方替诺福韦二吡呋酯(TDF)和丙酚替诺福韦(TAF)。
在医治乙肝方面,TDF坚持了8年零耐药的记载,而TAF作为TDF的升级版,在获得和TDF类似的抗病毒效果的前提下,对骨骼和肾脏的安全性更高,特别合适缓慢肾功能不全的乙肝患者和具有骨质疏松危险的晚年患者。
据悉,TAF已确认进入了国家医保目录,将报销80%以上,极大减轻了我国慢乙肝(包含隐匿性乙肝)患者的担负。