3岁男孩小伤风被下病危通知书这种病近期高发极易误诊

放大字体  缩小字体 2019-12-25 02:14:59  阅读:1358 作者:责任编辑NO。蔡彩根0465

一周前,我儿子,3岁的豪豪开端咳嗽、咳痰。其时症状不重,咱们也没放心上。

3天后,他忽然发烧起来,起先2天低烧,38度左右,胃口不太好。

由于体温不太高,我没有直接去医院,给他洗温水澡、让他多喝水、用了退热贴。

但是,第3天早上,他烧得更严峻了!

一天用4、5次退烧药。每次吃了药,烧退下来,但过了一会又烧起来。

“烧着烧着”,可怕的工作来了!

折腾几回后,他的身上呈现了一个个赤色的“疙瘩”,眼睛、嗓子里都红红的,几乎像个要喷火的“红孩儿”。

来历:网络

我还留意到,他的手和脚有点肿。或许是受病况影响,他的胃口更差了,一吃就吐。

不敢再犹疑,咱们带着他去了邻近的医院。

一番查看后,医师给出的开端确诊是:急性支气管炎、疱疹性咽峡炎。

但是,上了抗生素后,烧仍是没退下来,他的后背、大腿、臂膀……全身的疹子反而渐渐的变多了。

和曾经的上蹿下跳不同,那几天孩子病怏怏的,看着就让人着急。

以往的伤风发烧,三两天就开端好转了。这一次如同有点不正常。我心里有些发毛,带着孩子转诊到了市儿童医院,挂了急诊。

现在回想起来,好在我其时没有怕麻烦。

医师细心地查体后,又拿着外院的化验单看了好一会儿,表情严厉地说:

“或许是川崎病。去风湿免疫科排除下。”

站在深圳市儿童医院门诊大厅,我一阵发懵......

“我是带孩子来看伤风发烧的,为啥要去挂风湿免疫科?”

不仅是我,我老公也懵了。

咱们掏出手机一番查找,豪豪的症状越查越像是川崎病。

这个病是在1967年由日本医师川崎富作首要报导,所以被称为“川崎病”

它又叫做皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种急性系统性炎症性疾病,也是儿童时期最常见的发热出疹性疾病之一

得了川崎病的孩子身上起的皮疹

这病多发于5岁以下的儿童,不具有传染性,冬春季多见,男宝宝多于女宝宝。

川崎病的病因不明,前期的症状主要是发热,因此易被误诊!

假设能早发现、早医治,大多数都能彻底康复。但假设把它作为伤风发烧治,就会形成严峻后果。

但其实,川崎病自身不算可怕,可怕的是它的并发症!

在川崎病急性期,孩子或许会有无菌性脑膜炎、肝功用危害、胆囊积液、肠梗阻等等并发症呈现。

更可怕的是,川崎病的远期并发症是心脏危害,尤其是冠状动脉病变、心肌炎等等。这些“心脏杀手”对孩子的损害,很或许是丧命的。

我不敢再查了,赶忙给孩子挂号,立刻去风湿免疫科!

“他的成果不是很好,炎性目标很高,还有肝功用危害,考虑高风险川崎病。”

豪豪住进病房后,就做了一系列查看。拿到开端成果后,医师皱起了眉头。

其时,我心里还存在一丝幸运,或许说我底子不乐意面对实际。医师仅仅置疑罢了,并没有很确认。

再说,我和老公家都没有川崎病,孩子怎样会得这个病呢?

并且,就算是川崎病,应该也是轻症吧?

孩子一贯身体都很好,现在也算及时医治,应该也能很快康复的。我这样安慰自己。

但是,我很快就被打脸了。

住院当晚,豪豪忽然咳嗽、气促、精力欠好、血压也不安稳。

夜班医师赶过来,用听诊器一听他的心跳,脸色立刻就变了。

“坏了,很或许是川崎病兼并休克综合征!”

很快上级医师被叫了过来。

紧迫查看后发现,豪豪呈现了胆汁淤积、低白蛋白血症、电解质紊乱、血尿、蛋白尿、肠管积液、腹腔积液......

当晚,咱们就收到了病危通知书,孩子立刻转到了重症监护室抢救。

一墙之隔,或许是生与死的间隔。

医师在里面抢救,咱们在抢救室外忐忑不安。我的脑袋一片空白,眼泪止不住地流,连和家里人相互安慰的力气好像都没有了。

那是我渡过的最绵长的一个夜晚。

好在,抢救室大门翻开后,医师带来了好消息:通过抢救,孩子挺过来了。他的休克得到纠正,体温逐步下降至安稳。

3天后,豪豪从重症监护室转回到了一般病房。又通过一段时间的对症医治,他的病况安稳下来,入院时的症状也消失了,复查肝功用时也康复到正常。

但是,川崎病最让人放心不下的是——心脏是否受损。

所以,还要做一系列的查看。比方:心脏多普勒彩超、胸部CR、心电图……假设有冠脉扩张,后续医治会十分绵长和杂乱。

来历:iidashippe.xsrv.jp

或许是看出了我的严重,医师安慰我——

“大多数川崎病孩子的冠脉病变细微,并且通常是暂时性改动,预后杰出。患儿没有承受正规医治时,冠状动脉危害发生率达25%;医治后,冠脉病变发生率可降至5%以下。”

和我相同严重的,还有豪豪。

3岁的孩子,还太小。他还不能了解,为什么总是要被带去抽血、打针、躺(坐)在严寒的机器面前,承受一次次的查看、医治。也没有很好的办法跟他解说清楚。

每一次狠着心带他去做查看,我都在祈求,千万千万别发现什么样的问题。我甘愿患病的是我。假设能够,我也乐意用我的全部,包含性命,来换他的健康长大。

好在,每次查看都是有惊无险。

住院第8天,医师走过来跟我说,孩子能够出院了!

这一刻,我松懈下来,整个人有说不出的轻松。我抱着孩子想哭,我再也不要带他来医院了,再也不想他受这样的苦了。

正这么想着,医师给我泼了一瓢冷水:孩子要定时随访1年。

本来,川崎病孩子即便出了院,也要定时随访。关于存在冠状动脉损害的患儿,则需求更密布、持久的随访,有时这种随访乃至要到孩子成年。

回想起其时的一幕幕,我像是做了一场噩梦。好在,这场噩梦只要8天。

我想提示家长们留意:

川崎病前期症状和伤风发烧很像,必定要留意区分,肯定不能粗心。

医师教了我一套辨认川崎病的“12345口诀”:

假设孩子呈现3~5天以上发热不退,退烧药、抗生素医治作用欠安,孩子又呈现2~3项以上的症状(比方出赤色疹子、有杨梅舌、眼睛充血、淋巴结肿大、四肢肿胀等等),就需求警觉川崎病。

需求阐明的是,临床中,以上症状往往不会一起呈现。假设你对孩子的症状拿不准,必定要带去看医师。

不要想着或许不是,万一是呢。

豪豪看病期间,我认识了几位病友,他们的孩子由于川崎病耽误了医治,心脏呈现一些显着的反常问题,很或许在成年后还需求长时间医治。

或许,仅仅做爸爸妈妈的一个忽略,孩子就要用一生来“归还”。

实际,便是这样严寒。

医师告诉我,这3个阶段,照料孩子的“招数”可不相同:

急性期阶段

要留意调查孩子的体温、皮疹、颈部活动有无受限、精力状态和尿量的状况。

退热阶段

孩子出汗多、口干显着,要留意及时替换湿润的衣物,留意弥补水分;假设孩子口唇皲裂显着,可用唇膏或许鱼肝油涂改。

至于饮食,川崎病孩子发热时间长,体内代谢旺盛,所以主张多吃高养分、易消化的食物。医师主张以高热量、高蛋白、低脂的流食或半流食为主,防止吃生冷、硬、过热、辛辣的刺激性食物。

康复期阶段

医师主张孩子不要久坐,在专科医师辅导下进行有氧运动和竞技性运动。随访过程中留意规则服药,定时做好随访。

许多家长十分重视,孩子得过川崎病能不能打疫苗?

这个我也问过医师,答案是:

“能,但要遵医嘱。”

医师告诉我,川崎病孩子自身存在免疫功用紊乱,加上大剂量静注丙种球蛋白医治后,外源性抗体或许会搅扰疫苗接种相关抗体的发生。

所以,医师主张关于麻疹、腮腺炎以及水痘等减毒活疫苗的接种,应在丙种球蛋白医治11个月后接种。

假设你仍是拿不准,仍是先问过医师定见,再接种不迟。

再过几天,便是2020年了。许多人都有自己的庆祝方案。经历过这场过山车式的劫难后,我现在只要简略的希望:

“我们都平平安安,孩子健康长大。”

真的,除了健康,其他都是小事。

-End-

来历:“深圳市儿童医院”微信大众号

科普辅导:深圳市儿童医院风湿免疫科 凌加云

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