上星期看了一位头晕的老爷子，78岁了，最近总是头晕，去神经内科看，做了核磁便是腔隙性脑梗死，问题不大，也没有其他颈部头部问题，后来就转到我这儿了。
我先问是不是高血压啊？
老人家说曾经高，现在吃着药不高，经常量，都是120/70！
我又重新给他丈量了一下，公然120左右。我又问，那您吃的什么降压药？
老人家说吃了三种降压药什么地平沙坦利尿的。
我说，那估量是血压太低了，先把一种降压药停了看看状况？
老爷子不太信我，说不是书上说抱负血压是120吗？
我答复：您说的没错，可是那主要是指青年人中年人，您都快80高龄了，血压太低了有时候不可，会引起脑供血缺乏。
咱们咱们能够先试试看，由于您去神经内科也没找到缺点，试一下也不可怕。
所以老爷子停了一种降压药，今日是停药第五天，老人家又来了，今日没挂号，站在门口说：王医师，我不晕了，血压现在140没事吧？
我请老人家进来，告知他持续丈量，持续坚持，这个血压能够承受。
高血压的规范现在是相同的，高于140/90就考虑高血压，但仍是简略的分为晚年人和成年人，那么大于70岁的人，假如是高血压，操控在多少适宜呢？
咱们不能瞎说，先看看攻略：
榜首方针收缩压140/90，如耐受，大多数主张130/80，假如小于65岁，主张收缩压120-129。 也便是说之前的降压方针很单一，仅仅要求收缩压降到140以下；最新攻略引荐榜首方针140/90，再调查，如患者耐受，大多数主张130/80；但凡小于65岁，还能够持续降，主张收缩压120-129。但条件是耐受，也便是下降后没什么不舒服。
65-80岁降压方针： 从本来比较保存的140-150，到现在假如耐受能够降到130-139。也便是说假如能够耐受，即便您65岁以上了，也要尽量降到130-139，但不强求。
大于80岁的降压方针 关于超高龄患者，也不再那么保存，能够活跃的降压，但条件是耐受，所谓的耐受便是降压后不会引起患者不适或引发脑缺血等等结果。
当然攻略仅仅主张，咱们不能本本主义照抄攻略，啥都按攻略呆板硬套，那就不叫治病了，治病首先是看人。
每个人状况不相同，特别晚年人更是千差万别，有人80岁还健健康康，有人60岁现已返老还童，所以有必要结合每个人状况，还要看每个人的详细兼并疾病，才干愈加精确的挑选降压药。
单纯晚年高血压，一般挑选地平类及利尿剂，当然如兼并其他疾病，那就另说，比方兼并糖尿病首选普利沙坦，兼并心率快首选洛尔，兼并心衰首选普利洛尔和利尿剂等等。
总归，晚年人高血压不能严厉依照140/90来约束，而是应该严厉依照因人而异，详细操控的准则来降压！
