14岁男孩胸腔肿瘤大如足球首儿所联合手术17小时完好切除

放大字体  缩小字体 2020-01-03 07:43:04  阅读:7258 作者:责任编辑NO。谢兰花0258

2019年12月17日清晨2点,首都儿科研究所住院楼八层的6号手术间传来阵阵拍手和喝彩声,阅历了整整17个小时后,小夏(化名)胸腔内如足球般巨细的肿瘤被分次彻底切除。将孩子转送到ICU病房后,主刀医师武玉睿和帮手李泽西、许坚吉都累得瘫软在更衣室的长椅上。

两周前,胸部及肿瘤外科病房收入了一名来自山东的14岁患儿小夏,他的体形很独特,头大脖子粗,四肢细微,双肩凹凸不对称,左边后背高高拱起,胸腹壁布满蚯蚓样迂曲血管。管床医师许坚吉拿起CT片子后更是吃了一惊,孩子整个右侧胸腔都被实性肿物占有,右肺彻底消失了,纵隔也被推挤到左边,心脏被推挤到了左下角,并且患有严峻的脊柱侧弯。

"这孩子的命苦啊,11岁时发现他有脊柱侧弯,但家里实在没钱看病,就一向拖着,直到今年夏天,孩子呼吸困难了才送到医院。成果大夫说,不光是脊柱侧弯的问题,胸里还有一个很大的肿瘤。"小夏的父亲垂头用袖口快速擦了一下眼角,不肯意让儿子看到自己流泪。"咱们在几家大医院医治过,但作用都不好。后来曲折来到首儿所,计划先在血液内科做几回化疗,然后看有没有手术的时机。没想到第一次化疗孩子就没挺曩昔,住进了ICU。孩子受罪,家里又没钱,咱们就计划抛弃了,回了老家。也许是老天爷不幸这孩子,他的精力又好转了,这才又回到北京。"

入院第二天,胸部及肿瘤外科主任武玉睿申请了全院专家会诊,心脏外科、骨科、重症医学科、麻醉科、药学部、医务处等各科室给予了专业的建议和医治定见。小夏尽管现已做完了三次化疗,但作用不显着,肿瘤现已严峻压榨纵隔和心脏,头颈部肿胀显着,由于回流不畅右侧颈内静脉彻底阻塞,无法平卧位歇息,连行走都极为困难,化疗已到瓶颈期,现在只要冒险挑选手术切除肿瘤,才有或许抢救小夏的生命。小夏胸腔内的肿瘤太大了,彻底看不到正常的肺安排,心脏和大血管都被揉捏推移到了对侧,通过化疗的肿瘤与正常的安排会粘连的十分严密,底子无法区别边界,一旦出血便是丧命的,可想而知这手术风险性有多高。通过武玉睿主任联合多科室主任帮助会诊,决定为小夏进行开胸探查肿瘤切除手术。

手术计划确认了,可是医治费用成为摆在这个家庭面前的一座大山。住院初期,病房护理长姬维丽就多方联系了社会公益救助集体,终究在志愿者服务部的帮助下,一位不肯泄漏实在名字的爱心人士乐意全力协助小夏医治,很快给孩子带来了50000元住院费、2000元养分费和儿童玩具。

12月16日上午8点,小夏被送进手术室,由于他患有脊柱侧弯,护理为避免压疮和二次脊柱损害,耐性为小夏摆放舒适安全的体位。

12月16日上午9点,手术按时开端。考虑到肿瘤体太大,武玉睿主任在小夏的右侧胸壁开了一个大口,翻开肌层后,挑选在第四和第六两个肋间进胸,这样就避免了切除肋骨,减少了手术伤口。

上午11点,瘤体中心部分如苹果般巨细的肿瘤被切除下来,并送往病理科进行术中冰冻查看。尽管术中有很多渗血,但武玉睿主任和帮手配合默契,切当止血,手术顺畅进行着。时刻一分一秒的曩昔,肿瘤也被一块一块的切除了下来。此刻手术现已持续了9个小时,胸部及肿瘤外科的张晓伦、刘菁、苏芸、马岩、曹振华医师先后上台帮助,主刀武玉睿主任却一向坚持在手术台上。

眼看胜利在望,手术却呈现了意外。由于肿瘤十分巨大,现已压榨并腐蚀了部分上腔静脉和心脏大血管,形成肿瘤与大血管的边界分不清楚,在别离过程中,被腐蚀的上腔静脉破裂了,出血敏捷淹没了手术视界。祸不单行,由于小夏的右侧肺现已彻底失掉功用,左边肺也由于脊柱侧弯压榨而功用受限,血氧饱和度很难保持,二氧化碳分压极度增高,小夏处于缺氧状况,血压也掉到十分风险的程度。武玉睿主任镇定镇定的处理着被肿瘤腐蚀的血管,尽管出血止住了,可是修补的血管处一缝合就脆裂。心脏外科主任张辉得知状况后,火速赶到了手术间,与武玉睿主任一同修补受损的血管,终究成功缝合,此刻术中现已输血1800ml。

手术进行了12小时,心脏旁与心包粘连的肿瘤、无名动脉粘连的肿瘤、纵隔对侧的肿瘤……每一块肿瘤被切除,手术室都传来阵阵掌声。

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清晨2点,历经17个小时,手术总算完成了,小夏体内的肿瘤被彻底切除,并且与肿瘤严峻粘连的心包、纵隔和右肺都被完好保存,右侧消失的肺也膨了起来,能够正常呼吸。

术后第5天,小夏从ICU转回一般病房,此刻的他和入院时几乎判若鸿沟,不光能够正常饮食,并且能下地活动了。待身体康复后,就能够直接进行术后化疗和脊柱侧弯的纠正。爱心人士也表明,将持续为小夏供给后续的医治费用。

文 | 许坚吉

摄 | 刘菁

修改 | 宣扬中心

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