47岁的沈女士从记事起，脚底就长有一颗大黑痣，但几十年来没呈现过异常。一年前，沈女士感觉黑痣部位有刺痛感，继续了2个多月没有消失，连走路也困难了。为了缓解刺痛，她买来草药敷在黑痣部位，后来黑痣发白化脓，性格“豪宕”的她干脆用针把脓包挑开。谁知创伤一向溃烂不愈合，就诊后医师告知她是黑色素瘤。
正常的黑色素细胞开展成为恶性黑色素瘤需求必定的时刻
人人身上都有痣，不过绝大多数黑痣都是良性的，除了对外观有影响以外，对健康没有一点要挟。只要少量黑痣由于先天或后天的要素，会恶变成黑色素瘤。
诱发黑痣恶变的先天要素，主要是人种要素和免疫缺点。
黑色素瘤在我国很少见，在美国发病率却位居前几位，而且美国碧眼儿的发病率高达42/10万每年，而美国黑人的发病率仅有0.8/10万每年。所以白色人种比较有色人种更容易发作黑痣恶变的状况。
免疫缺点也是黑痣恶变的一个要素。临床上黑色素瘤的晚年患者份额更大，与年纪增加免疫力相应下降有必定联系。免疫力低下是黑痣恶变成黑色素瘤的重要原因之一。
由于黑痣长在人的表皮，所以有不少外力要素会对黑痣形成影响，引发黑痣恶变，这些外力要素包含长时刻冲突、紫外线照耀、化学性皮肤污染。
咱们常常会传闻黑色素瘤长在手掌、足底、外阴、肛门或生殖器这类方位，是由于长在这些方位的黑痣长时刻遭到冲突，所以恶变的可能性更大。
头、颈部的黑痣也需求留心，由于长时刻许多的紫外线露出会导致黑色素细胞呈现异常表达，所以常常直接露出在激烈阳光下的黑痣恶变可能性也更高。
化学性皮肤污染也是会诱发黑痣恶变的原因之一，特别许多女人为了皮肤光亮毫无控制地运用化学性护肤品、化妆品，乃至尝试用腐蚀剂去除皮肤上的黑痣，这些影响都有可能让本来良性的黑痣发作骤变形成过度增殖。
还有一些女人为了爱美会内服含有雌激素的药物，现在有一些观念以为雌激素过量同样会诱发黑痣恶变，由于有研讨发现黑色素瘤的细胞内带有雌激素受体。
人人都有痣，该怎么区分是痣是瘤？
许多人不懂得怎样区别黑痣和黑色素瘤，其实很简单，就看5个特点：对称性、边际、色彩、直径和改变。
正常的黑痣基本是对称形状，恶性黑色素瘤则一般呈不规则形状，没有对称性可言。
正常黑痣的边际明晰滑润，恶性黑色素瘤的边际则层次不齐，与周围皮肤分界不显着。
正常黑痣一般色彩均匀，呈黑色、褐色或棕褐色等，恶性黑色素瘤则一般一颗瘤掺杂多种色彩，而且色彩还会几个月时刻内发作显着的改变，忽然变深、变黑、变蓝或开端褪色。
正常黑痣的直径一般不超越5毫米，恶性黑色素瘤的直径则一般大于5~6毫米。
正常黑痣终年不会有改变，也不会有任何不适，恶性黑色素瘤则会在短期内快速长大，这是一个典型特征。有的黑色素瘤还会长出毛发，更严峻的乃至会呈现瘙痒、溃烂、出血、痛苦等症状。
发现黑色素瘤怎么治？
现在国内医治黑色素瘤的规范计划是手术切除，关于低危型患者也没有引荐的辅佐医治计划，但关于防备新的原发病灶比较注重。
如果是III期或已发作搬运的黑色素瘤，已错失手术切除的时刻，则一般引荐以内科为主的全身医治，包含伊马替尼、大剂量IL-2和参与临床试验。
现在化疗也是医治黑色素瘤的一种重要手法，一线药物一般是用达卡巴嗪或替莫唑胺等。而放疗则比较少用，由于一般以为黑色素瘤对放疗不大灵敏，但特别状况下仍然会考虑运用放疗。
别的，由于黑色素瘤在我国较为稀有，相应的医治经历也较少，可选择的药物也不多。所以有条件的也能够考虑到美国进行诊治，在美国已有许多靶向药物被开发出来用于医治黑色素瘤。
参考资料：
[1]什么原因导致黑色素瘤？黑色素瘤的损害.人民网.2019年12月17日
[2]张喜军.怎么区分瘤与痣[J].新农村，2019，(11)：43.
[3]“痣”的直径超这个数可能是瘤！5招教你区分痣和瘤.生命时报.2019年2月14日
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