文 | AI财经社健识局 王小楠
编 | AI财经社健识局 严冬雪
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底层社区的首张“4+7”带量收购处方诞生。 据广州日报报导，近来，东莞市莞城大街社区卫生服务中心开出了首张“4+7”药品处方，这也标志着带量收购方针落地底层。
首张“4+7”药品处方的购药参保人是莞城大街的一位患者李女士（化姓），她患有高血压和动脉硬化等疾病。医生为她开具的处方是：苯磺酸氨氯地平片（0.07元/片），瑞舒伐他汀钙片（0.23元/片），硫酸氢氯吡格雷片（2.54元/片）。
这比较于以往，李女士往后的药品费用将从本来的4474.9元/年，削减至现在的1036.6元/年，降幅达76.8%。
东莞市医保局医药价格和投标收购科科长刘建荣表明，之所以呈现这样的大幅度降价，首要获益于“4+7”药品会集收购试点扩围。
图/ 视觉我国
跟着带量收购全国扩围，往后广阔的顾客不仅是在全国三甲医院能够购买到物美价廉的药品，更为要害的是，当“4+7”落地底层之后，处理了药品同城不同价的问题，让整个的医药商场已无缝隙可钻。
事实上，自4+7带量收购试点履行以来，三甲医院与底层商场的同药不同价的问题已引发各级重视。
据健识局了解，从国家医保局的布置安排看，未来至少关于经过带量收购、医保商洽完成药价、医保付出价格一致。业界普遍以为，到时院内合理用药、处方外流等一系列变革新政也将真实成为实际，我国医药商场格式将迎来剧变。
零售药店跟进4+7
重塑商场确保药品同城同价
2019年9月，上海阳光医药收购网发布《联盟区域药品会集收购文件》，这也宣告了4+7带量收购全国扩围正式发动。试点扩围中选价与扩围区域2018年同种类最低收购价比较，均匀降幅59%，与“4+7”试点中选价格水平比较，均匀降幅25%。
随后，各省市卫健委、医保局相继发文，要求公立医疗组织跟进“4+7”带量收购成果。但也在单个区域呈现了产品价格倒挂的现象，原本在社区医院或药店长时间购买的用户，又返回到三甲医院就诊。
这也迫使跟进4+7带量收购，成为零售药店和社区医院的挑选。12月10日，山东漱玉布衣药房发布告诉称，坚决履行国家医保局方针，从即日起，山东全省1600余家门店将一致履行国家安排药品会集收购中标价。
陕西怡康医药集团在三天之后也相同宣告，其陕西全省1300余家门店一致履行国家安排药品会集收购中标价，14个种类与医院同品同价。一起，怡康医药还表明将持续尽力与更多中选种类相关企业进行洽谈。
图/ 视觉我国
同月，老百姓大药房官微发文称，正在运用全国布局的规划优势，与各大品牌厂家活跃洽谈；坚决履行国家中标价格，全国22个省的超5000家门店与医院“同药同价”。
而此次“4+7”的首张处方在东莞开出，也就从另一方面代表着带量收购正式进入底层医疗组织。跟着4+7全国扩围变革的深化，带量收购将使得全国的药品趋于同价。
业界普遍以为，在同药同价、医保控费、撤销药品加成等一系列方针的干涉下，公立医院将完全抛弃了追逐赢利的动力，未来处方外流商场将被激起。
中康CMH多个方面数据显现，2018年零售终端全品类商场整体规划达3842亿元。在处方外流影响下，这一数值将翻倍，乃至井喷。
跟着药品价格的动态调整，第二批带量收购成果也行将发布，未来同城同价的方针无疑将在底层以及零售商场落地，这极有可能将从头树立药品收购的评价，影响药品配送和分包的出售系统，重塑商场格式新秩序。
第二批带量收购发动在即
大批患者将从三甲医院转向社区医疗
就在“4+7”带量收购全国扩围之际，第二批带量收购也正在发动。
2019年12月，上海阳光收购网宣告展开第二批国家安排药品会集收购和运用作业，共触及33个药品，50个品规，并将于本年1月17日在上海开标。
比较于上一年的带量收购，第二批药品收购商洽的方向不会有太大的改变，肯定是在确保药品质量的前提下，“以价换量”终究具有必定生产规划的药企胜出。
安全证券发布的研报以为，带量收购打寒酸的利益格式，大幅节约医保资金。“4+7”带量收购可节约59.88亿元药品开销，份额高达76%。而联盟区域的25个种类降价后的算计商场规划为不高于92亿元，在降价之前的商场规划为371亿元，节约278亿元。
事实上，带量收购正在倒逼零售药店和社区医院有必要下降收购本钱。有剖析人士指出，任何一家组织不跟进进带量收购都会面临客户丢失的局势，若强行跟进，又要面临赢利大幅缩水的应战。
毫无疑问，在医药方针收紧、客流下滑、运营本钱升高级多重压力下，底层以及零售商场将面临着传统盈利模式难以为继的应战，整个医药产业转型晋级火烧眉毛。
有剖析人士指出，社区医院往后可与三甲医院组建成医疗联合体，处理部分非危重患者的一般治疗，而零售药店生计的要害是，出售三甲医院惯例之外的药品，作为其重要的治疗弥补存在。
图/ 视觉我国
在国家医保局推广按疾病诊断相关分类（简称“DRGs”），医保控费、按病种付费等方针的不断推动，公立医院的收入大幅度下降，但其本钱却保持在本来的水平，因此，在财务没有添加补助的情况下，体量巨大、粗豪运营管理的公立医院所承当的压力显而易见。
未来，无论是处方外流，仍是双向转诊，如何将患者安全、可靠地将患者合理的转出，是每一家参与医院有必要要面临的难题。
从第一轮施行作用上来看，在减轻医保担负的一起，为患者供给了愈加质优价廉的药品。2020年起，“带量收购”+“国家医保准入商洽”仍是医保部门对药企进行大力度压价，医保基金“腾笼换鸟”的重要方针手法。
