中国科学院院士王福生。 国新网 图
3月4日，世界医学期刊《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》在线宣布了中国科学院院士、解放军总医院第五医学中心（302医院）教授王福生团队的谈论文章《COVID-19相关的肝危害：诊治与应战》。
王福生团队的论文结合很多的新冠肺炎病例陈述谈论了患者的肝脏功用受新冠病毒感染的状况，发现不管是在新冠肺炎轻症仍是重症患者中都存在必定份额的肝脏功用反常状况。
该谈论文章指出，现在为止，至少有7个相对大规模的病例研讨陈述了新式冠状病毒感染患者的临床特征。
上述数据标明，2-11%的新冠肺炎患者具有肝脏根底疾病，14-53%的进展期新冠肺炎患者丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平升高（见表）。严从头冠肺炎患者的肝功反常发生率更高。
此外，另一项大样本行列研讨陈述了来自31个省/市/自治区552家医院的1099名新冠肺炎患者，其间重症患者的转氨酶水平也高于非重症患者。在另一项研讨中，8名亚临床期新冠肺炎患者（即临床症状呈现之前）AST升高的发生率显着低于确诊显着的临床期患者。因而，严从头冠肺炎患者的肝危害较轻症患者更为遍及。
王福生团队以为，冠状病毒感染者肝危害的直接原因或许是病毒感染了肝脏细胞。约2-10%的COVID-19患者呈现腹泻症状，在其粪便和血液样本中检测到SARS-CoV-2的核酸，这一发现提示病毒或许经过消化道或血液循环侵袭肝脏。
一起，王福生团队也以为肝危害也或许是药物的肝脏毒性所造成的，这解说了不同行列研讨中肝脏危害的发生率存在的较大差异。此外，免疫介导的炎症，如细胞因子风暴和肺炎相关的缺氧，也或许会引起COVID-19危重患者的肝危害，乃至开展成肝衰竭。
因而，王福生团队以为轻度COVID-19患者的肝危害通常是可逆的，无需任何特别医治即可自愈。主张当呈现严峻的肝危害时需要给这些患者服用保肝药物。
值得一提的是，昨日国家卫健委发布的最新版别《新式冠状病毒肺炎治疗计划（试行第七版）》依据现在有限的尸检和穿刺安排病理调查成果增加了“病理改动”部分。病理陈述剖析发现新冠肺炎患者肝脏体积增大，暗红色。肝细胞变性、灶性坏死伴中性粒细胞滋润；肝血窦充血，汇管区见淋巴细胞和单核细胞细胞滋润，微血栓构成。
