来历:广东省第二人民医院血液科
关于放疗
有考究
肿瘤放射医治简称放疗,是运用放射线医治肿瘤的一种部分医治办法。依据患者病况需求,可独自放疗也可与化疗联合运用,有部分放疗也有全身放疗。而关于血液科的白血病患者来说,骨髓移植是治好白血病等病症的首选计划,而骨髓移植前进行的大剂量全身放疗(TBI)是一种特别的照耀办法。
其主要作用一是作为一种免疫抑制手法防止排挤反响、二是杀灭白血病细胞、三是为干细胞移植排空骨髓空间[1]。可是放疗也有并发症会呈现,需求及时防备及处理,所以你可得做好预备,考究考究,别“中招”。
放疗前
1.了解放疗常识及需求留意的几点,或许会呈现的不良反响。
2.去除身体上佩带的金属饰品,防止添加放射吸收,导致皮肤损害。
3.禁食烟酒、辛辣、过热、过硬的食物,留意口腔卫生。
4.部分放疗患者,坚持身上定位线的明晰。尽心保护照耀部位的标明线,线条不明晰时,不行自行补画。
5.放疗前半小时不行进食,防止吐逆。
6.放疗前拔除一切潜在感染的牙齿以防备ORN(放射性骨坏死)的发作,以便取得前期愈合。进行相关口腔处理,如铲除牙垢、修补龋齿、去除金属牙套、拔出残根及无法保存的牙齿,医治牙龈炎等[2]。
放疗中
1.放松心境
2.合作医师,坚持身体固定不动防止影响照耀剂量的准确性。
放疗后
一
皮肤
一般于第二、三周后,放疗后皮肤会开端有红肿热及微痒等反响,像太阳曝晒过的皮肤,之后开端有干性脱屑,随后发作湿性脱屑现象。或水泡及放射性皮炎,及时告诉医师。
1.选用全棉柔软内衣,防止粗糙衣物冲突。
2.放疗部位的皮肤可用温水和柔软毛巾悄悄沾洗,部分禁用肥皂水或热水浸浴。
3.放疗部位皮肤禁用碘酒、酒精等影响性消毒剂。
4.放疗部位皮肤制止剃毛发,宜用电动剃须刀,防止皮肤损害形成感染。
5.外出时防止阳光直接照耀,应予遮挡。
6.放疗部位皮肤不要抓挠,皮肤脱屑切忌用手撕剥[3]。
7.有汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等坚持清洁枯燥。
二
口腔
有30~60%的患者会发作,因而口腔的清洁很重要。
1.应常漱口,选购时应留意防止含有酒精成分,因简单形成收敛和影响,使口腔粘膜枯燥。应挑选不含影响性及香料化学性漱口水,如食盐水,小苏打水、柠檬水(含维生素C,滋味佳,促进安排愈合)、绿茶(除臭味作用佳)、甘草水(滋味佳、削减口干)等温和性漱口水或运用医师处方之漱口剂。坚持口腔清洁。
2.进食后刷牙。选用软毛牙刷,刷牙动作轻柔,防止速度过快,损害黏膜。
3.如若已发作粘膜炎,则应添加漱口频率(1—2小时至少漱口一次),呈现口腔痛苦,可用利多卡因稀释液漱口,减轻痛苦。
4.鼻咽癌等头颈部肿瘤患者放疗后3~5年内不能行拔牙、镶牙医治[4]。
三
饮食及养分
1.昧觉愚钝因照耀医治口腔部位,会影响到舌头上味觉的改变,所以对食物的味觉感下降,此现象发作时,需合作调理食物的口味,常常改换烹调方法,少食多餐,留意饮食原汁原味,防止味精、香料粉等的运用。
2.高蛋白、高热量、低脂肪、易消化食物,如鸡蛋白、牛奶等。
3.防止油炸、过硬、生冷食物多食用豆花、蒸蛋、勾芡类食物或高热量软流质等易吞咽之食物。
4.鼓舞多饮水,成人每日3000ml,儿童1000ml,添加尿量(因放疗导致的肿瘤细胞很多决裂、逝世、释放出的毒素排出,减轻全身放疗反响)[5]。
参考文献
[1]张邵刚 哈思衡.TBI医治过程中的实时剂量监控[J].中华放射肿瘤学杂志,2016,15(4):338-339.
[2]蒋艳明,总述.头颈部肿瘤患者放疗前拔牙与颌骨放射性骨坏死的研讨现状[J].肿瘤防备与医治,2018.5(5):323-324
[3]欧丹,王孝深,胡超苏,放射性皮炎防备与医治研讨进展[J]. 中华放射肿瘤学杂志,2019,28(2):151