咱们在医院，面临心血管疾病的患者，常常会用到普利或沙坦这一类药物，由于这一类药物不只能够下降血压，并且能够维护心脏，防备心衰，防备动脉粥样硬化，改进蛋白尿，帮忙肾病和糖尿病。
但是和一切的药物相同，咱们服用药物时医治疾病的，咱们最忧虑的便是药物副作用，忧虑病没治好，成果呈现新的疾病，因小失大。
这些人不能运用普利类药物：
1、妊娠：普利会影响胚胎发育，育龄女人运用普利时应采纳避孕措施；计划妊娠的女人应防止运用普利；
2、血管神性水肿：可引起喉头水肿、呼吸骤停等严峻不良反应，危险性大；临床一旦怀疑为血管神经性水肿，患者应终身防止运用普利；
3、双侧肾动脉狭隘：可因急性肾缺血肾小球灌注压缺乏而引起急性肾损害；
4、高钾血症（＞6.0mmol/L）：普利按捺醛固酮的排泄而导致血钾水平升高，较常见于缓慢心力衰竭、肾功能不全以及弥补钾盐或联用保钾利尿剂患者。高钾血症（＞5.5mmol/L）就必须停药或禁用。
5、血肌酐水平明显升高（＞265μmol/L），不主张运用；有症状的低血压（＜90mmHg）；多见于心力衰竭，血容量缺乏等患者不主张运用。
咱们在运用普利时必需求分外留意：
1、尽量挑选长效制剂以平稳降压，也便是挑选一天一次 的药物，这样吃药便利，不容易忘掉吃药，且血压平稳。
2、运用普利前，查一下血钾、血肌酐水平及预算肾小球滤过率（eGFR）。医治2～4周后应点评效果并复查血钾、肌酐水平及肾小球滤过率。若发现血钾水平升高（＞5.5mmol/L）、肾小球滤过率下降＞30%或肌酐水平升高＞30%以上，应减小药物剂量并持续监测，必要时停药。
3、呈现干咳、低血压等不良反应时应活跃处理，当然假如呈现干咳，能够换成沙坦类药物。
4、若单药医治对血压操控欠安，则应考虑加量或选用联合医治计划，制止沙坦与普利联合运用。
各种沙坦有哪些常见副作用：
氯沙坦：较常见的是头晕、疲倦，稀有体位性低血压、腹泻、偏头痛、皮疹、失眠等，极稀有神经血管性水肿，假如呈现需求当即停药；
缬沙坦：主要有头痛、头晕、咳嗽、腹泻、厌恶、腹痛、乏力等。
替米沙坦：呈现暂时、细微性的腹泻和血管性水肿；
厄贝沙坦：细微且呈一过性的副作用是头晕、晕厥、心悸等，偶有咳嗽，罕有荨麻疹、血管神经性水肿等；
冠心病或高血压兼并糖尿病、心衰、心肌梗死、心脏扩展、肾功能不全、蛋白尿等状况，首选普利，当普利呈现干咳等普利独有的副作用时替换沙坦。
最新攻略引荐，并不是一切的沙坦都能医治和防备心衰，只要缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦才合适心衰或防备心衰！
当然，咱们要敬畏药物副作用，也便是要注重，要监测，但不能由于害怕副作用，而回绝医治。咱们随意拿一个药品阐明书，但凡副作用具体的都阐明这个药物比较谨慎，写着副作用不详的，您自己能够判别究竟啥意思。
