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发热、头痛、浑身乏力!24岁的湖南岳阳小伙子呈现上述症状,一度置疑是不是得了新冠肺炎。后因病况加剧在家跌倒导致脑出血,在当地医院住院期间呈现肾衰竭、无尿。最终,在湖南省人民医院岳麓山院区急诊重症医学科被确诊为“流行性出血热”——一种由鼠类带着病毒传达的疾病。
▲CT提示:蛛网膜下腔出血。
十分困难比及疫情缓解,处在热恋中的岳阳平江小伙子小方于3月中旬赶到女友坐落乡村的家中探望。回来后,小方呈现高烧、头痛、浑身酸痛无力的状况,连走路都困难。家人置疑他感染了新冠肺炎,而小方以为自己仅仅重感冒,不想去医院添加感染新冠的危险,所以买了退烧药在家吃。
但是,小方的病况越来越严峻,在发热五天后洗澡时跌倒、神志不清,被家人送往当地医院。头部CT查看发现蛛网膜下腔出血,通过一天的医治状况未见好转,还呈现肾衰竭、无尿。家人赶忙将小方转往长沙,住进湖南省人民医院岳麓山院区急诊重症医学科病房。
▲患者入院时因出血、充血导致“熊猫眼”。
入院时,小方仍处于昏倒状况。经核酸检测扫除新冠肺炎后,张兴文主任医师带领胡泽彪、夏志宇医师结合病史、症状、体征及相关实验室查看成果,开始考虑其为“流行性出血热”并发急性肾功用衰竭。患者因为低血压站立不稳跌倒,一起因流行性出血热继发血小板削减、凝血功用极差,所以才会在跌倒遭到碰击后,呈现创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折,病况危重。
考虑到患者的脑出血仅仅继发疾病,当时首要应医治流行性出血热,张兴文主任医师指示当即给予对症医治,一起选用床旁继续血液滤过(CRRT)纠正急性肾衰。与此一起,“汉坦病毒”检测成果报答为阳性,小方被正式确诊为“流行性出血热”。
▲针对患者的肾功用衰竭,给予床旁血液滤过医治。
通过张兴文主任医师带领的湖南省人民医院岳麓山院区急诊重症医学科团队一周的活跃救治,小方病况趋缓,蛛网膜下腔出血得到操控,肾功用好转,尿量康复,神志清楚。医师再次向小方具体了解病史得知,其女友家在乡间,周边有老鼠出没,他可能是食用了被老鼠污染的食物导致发病。
张兴文主任医师表明,防备流行性出血热要保证寓居环境卫生及食品安全,防鼠灭鼠,高危人群能够打针疫苗。他一起提示,尽管发热纷歧定是新冠肺炎,但也不该忽视,要警觉其他流行症引起的发热并及时就医,避免延误医治。
▲医治后,眼部血肿吸收。