从1月27日紧迫驰援武汉到3月中旬,北京中医药大学医疗队在湖北省中西医结合病房呼六病区活跃作战,展示了国家中医医疗队的仁心仁术和中西医结合救治重症患者的显着效果。第二批国家中医医疗队队长叶永安教授说,国家中医医疗队,就要啃硬骨头
2月28日,湖北省中西医结合医院重症ICU病房,上着呼吸机的周某,氧合指数85,四末不温,循环功用欠安,生命垂危。第二批援鄂国家中医医疗队、北京中医药大学团队总领队叶永安教授立刻赶到病房,在查看病况后,决议进行中药干涉。服用中药后,周某的状况敏捷好转。两天后,现已具有了拔管条件。
在重症ICU病房,像抢救周某这样的存亡对决,每天都在演出。在这个以西医为主的特别病房,面临生命垂危的重症患者,中医药如安在危如累卵之际力挽狂澜?是中医团队面临的最大难题。
出征:山鸣谷应,精锐尽出
1月27日,在张耀圣教授带领下,一支由北京东直门医院东城、通州两院区和东方医院共40名医护人员组成的精英中医医疗队,踏着晨曦奔赴疫情一线。在武汉这支第二批国家中医医疗队,赴湖北省中西医结合医院作战。
从承受任务到战队抵鄂,只需缺乏三天时间。
白衣执甲,逆行而上,从来就没突如其来的英豪,只需挺身而出的俗人。
医疗队抵达武汉
1月24日,国家中医药办理局要求东直门医院和东方医院各自组成一支20人的成建制部队,火速出征武汉。
当晚19时22分59秒,东直门医院作业群跳出援助武汉疫区的报名告知:彻底自愿,医院归纳遴派。35秒后,感染科医师赫伟丽第一个回复:生命所系,性命相托,职责所在。这35秒,基本上便是阅览信息和打字回复的功夫,没有考虑时间。医者仁心,是中医人一起的初心。
如果说赫伟丽一挥而就的请缨表现了青年医师的热血,那么刘大新的请战则有几分悲凉,这位60多岁的东方医院耳鼻喉科原主任说:我坚决申请去一线!我已退休,无忧无虑,不像年轻人上有老下有小。我自横刀向天笑,去留肝胆两昆仑,是国难当头,这位古稀白叟的真实写照。
令出如山,山鸣谷应。几小时内,几百余名医务作业者自动请战。
很快,两支包括重症、呼吸、印象、院感、护理等专业的40人成建制部队集结完毕。为维护医护人员安全且不给前哨添加担负,两院统筹和谐N95口罩、防护服、护目镜等医用防护用品和纯棉短袖、一次性内衣裤、纸尿裤等日子物资,为行将出征的兵士们备足行囊。
暂时党支部建立
1月27日,医疗队抵达武汉。队员们只需短短两天的时间调整,便要奔赴战场。面临生疏的环境、不知道的病魔,院感训练、物资收购等问题接二连三。因为队内党员与非党员人数刚好对半,队长张耀圣提出“一对一结对子”办法,让每名党员和一名大众结成对子,咱们扭成一股绳儿齐上阵。接下来的作业,从日子物资的收购到科学改造阻隔病房、优化就诊流程、完善患者的分层办理。尽管时间紧、任务重,可是人心齐、泰山移。
赤色的旗号、赤色的队服、赤色的党徽,为乍暖还寒的荆楚大地注入了生机与生机。1月30日,这支赤军进驻湖北省中西医结合医院呼吸六病区,这所间隔华南海鲜商场最近的一所医院,是这次疫情的“风暴之眼”。
学习感控常识
哭泣后,再面临现实;失望后,又重生期望
北中医团队接纳的呼吸六病区,是由原医院泌尿科、心脏科、妇科兼并的病区,坐落医院老楼的六楼顶层。因为条件约束,医护人员需求爬楼梯,把许多的医疗物资搬上去。30日15时,患者接连进入病区,北中医队员们正式进入阻隔病区。
梁腾霄医师问询患者病况
疫情的开展速度之快,远远超过了将士们的幻想。不到两小时,病区就住进了9名患者。许多患者本来就有根底疾病,因为贻误了住院机遇,收治时已是重症。医护人员在阻隔病区的作业虽与平常无异,但不断响起的警报声提示他们,这里是真实的战场,是生与死的检测。
医疗队接纳患者入院
刚接手病区时,医疗物资相对紧缺。为了共克时艰,北中医团队最大极限地实施6小时作业制。也便是白班和夜班轮替上,医护人员6个小时只能用一套防护用具。这在某种程度上预示着,只需穿上防护用具进入阻隔区,他们就不能吃饭、喝水、上厕所…………
护理长安排护理交接班
因为穿脱阻隔服程序杂乱,任何一个人都要在憋气、厚重的阻隔服中至少待7个小时。90后护理小伙伴耿旭骄傲地说,她现已养成了六个小时乃至七八个小时不吃、不喝、不上厕所的“好习惯”。
叶永安教授中医查房
阻隔病房只需一扇门,但有时,表里却是阴阳相隔的两个世界。
公共区域消毒
“把这个送给我妈妈吧!”阻隔门外,一个50岁左右的男人拿着两瓶静注人免疫球蛋白,固执要交给护理杜渐。“明日再来吧,今日现已过了送物品的时间”,杜渐说。门对面一阵缄默沉静,过了一会,这个神色凝重的男人啜泣道:“我妈现已是‘白肺’了,做为儿女,我想尽尽终究的孝心。明日,估量白叟家就用不上了……”
在阻隔病房,有时,这些阅历太多存亡的白衣天使们也深感无力。她们常常哭泣后,再面临现实;失望后,又重生期望…………“逝者已矣,咱们要去为下一条生命而尽力。”一起的信仰,砥砺着他们敞开新的一天。
博弈:仁心仁术,随证化裁
北中医团队临危受命,在西医没有特效药的状况下,作为中医国家队驰援武汉,能终究获得骄人战绩,致胜的法宝,除了中医人向死而生的大爱精力,便是护佑中华民族几千年生生不息的中药。医者仁心仁术,是中医人和疫情打开殊死搏斗的决心和勇气。
叶永安教授调整中药丹方
呼六病区阻隔病房以重症患者为主,北中医团队用“仁心仁术”给予了患者最好的救治。他们坚持“规范医治,发挥特征”准则,秉承“一人一策,随证化裁”的思维。重视体质、疾病、症状“三结合”、中西医相结合、中药丹方与中医技能疗法相结合的医治,同病不同治、同病不同方,获得了显着的临床效果。
为患者进行中医诊脉
面临患者呈现的高热、喘憋、乏力、腹泻等症状,护理团队选用针灸、耳穴压丸、摩耳操等疗法。他们还及时、耐性进行心思引导,缓解患者严重、焦虑的心情。
为患者进行针灸医治
通过中西医结合医治,阻隔病房患者都显着好转。有位患者起先不太信中医,亲自体验到效果后,说:“中医这次是真让人刮目相看,我接连7日没再烧,也不咳嗽、不腹泻、不乏力,食欲好,精力也好。”
为患者进行耳穴压丸医治
2月15日,呼六病区5名确诊患者出院,查看成果显现,患者在不吸氧的状况下氧饱和度合格、活动耐力添加,康复效果很好。这是北中医团队接诊确诊病房以来的第一批出院患者。
与患者初入阻隔病房时的满面愁云比较,中医药的救治效果让他们充满了生机和生机。
立异:不入虎穴焉得虎子
跟着渐渐的变多的患者康复出院,本来拥堵的呼六病区在2月下旬已不像刚来时那样繁忙了。可是,阻隔病房的另一侧,重症ICU病房里,还有一些新冠肺炎危重症患者仍挣扎在存亡边际,命悬一线。其时,中医药参加危重症救治的,仍属百里挑一。
人命关天,义不容辞。流行症学专家叶永安教授带领北中医团队第二批医疗队员,于2月17日紧迫声援武汉前哨。他此行的意图,便是要霸占中医药医治重症难题。
ICU病房内的中医脉诊
“中医药前期主要是在轻型、一般型及部分重型患者干涉中获得了较好效果,如安在重症、特别是危重症患者中表现出中医药的效果,发明性地将中西医结合起来,进步危重症患者救治成功率,是咱们中医国家队应该去尽力的方向。国家队便是要去啃硬骨头!”叶永安说。
回溯前史,中医药抗击时疫源源不绝,历朝历代中医药活人许多,其间不乏急危重症患者。新冠肺炎病毒的呈现是人类前史上的第一次,必须有许多的临床经验总结才干精确用药。叶永安决议,深化新冠危重症最会集的ICU病房,获取第一手危重症新冠肺炎的中医材料。让中医药参加危重症救治,进步患者的生存率。
在ICU内进行病例评论
众所周知,新冠肺炎的传达途径以呼吸道飞沫传达为主,而ICU收治的新冠肺炎患者,因为呼吸道继续敞开,空气中病毒含量之高是一切病房之最,被称为“红区中的红区”。
为了搜集第一手材料,叶永安教授团队进入ICU病房查房,这也是湖北省中西医结合医院新冠肺炎危重症患者初次承受中医查房。ICU共有8名危重症患者,都是机械通气。3名已做气管切开,5名保存经口气管插管。
通过密切接触、病例剖析,叶永安团队以为,新冠肺炎属“湿毒夹风之疫”,其整体中心病机是“湿、毒、风、虚”。
“本次疫气为湿毒夹风之邪,禀风之气而具快速染易之能,直入于肺,体虚之人更易受病。阳气旺盛者,可直解湿毒而康复。阳气亏虚者,湿毒难解。下至中焦脾胃,脾胃强则至此可愈,脾胃弱则病势转危。至康复期,多见肺脾气虚,气血瘀滞之象。”
重症:中西结合屡建奇功
通过对病况细心的剖析、研判,叶永安团队成员坚决了中医药参加危重症患者救治的决心。可是作业,并非幻想的那样简略。
在临床中,望闻问切是中医搜集临床信息的中心手法。可是重症监护室的患者上着呼吸机,无法问诊、无法调查舌象;臂膀上捆着监测袖带、手背扎着输液针;再加上医师带着两层手套,把脉十分困难。这些,都是中医确诊面临的新困难。怎么对ICU内危重症患者精准辨证,怎么给他们对症下药?
医疗队在ICU病房查房
患者周某,76岁,重型新冠肺炎入院,兼并有心脏病和重度前列腺增生。入院后静息指氧继续低于93%,经规范医治,病况未得到改进,很快因难以纠正的呼吸衰竭,转为新冠肺炎危重型,需求气管插管和呼吸机辅佐通气,从而转入ICU。期间,患者因感染性休克、Ⅰ型呼衰,病况曾一度危重。叶永安教授查房后,给予中药汤剂医治,一副药后,患者循环及呼吸显着趋于安稳,肺脏氧合才能快速改进,呼吸机支撑压力水平减低,给氧浓度由60%安稳降至40%。两天后,患者竟奇观般具有了拔管指征,随即顺畅拔管脱机。现在,患者在一般病房继续进行及时有用的医治,现在已拔除胃管,可自主下地行走。
与“死神”的比赛还在进行中,3月3日,ICU病房77岁患者孟某的状况扶摇直上,血氧饱和度达不到85%,虽给予高流量吸氧,但其低氧状况一直无法纠正。新冠肺炎重症监护室主任王夜明团队紧迫给予插管,呼吸机辅佐通气,3月4日,孟某呈现了一次心脏骤停,予以心肺复苏后,孟某康复自主心跳,但病况危重。
3月6日,患者处于休克状况,需求大剂量血管活性药物支撑,继续呼吸机辅佐通气,氧合指数
在中西医一起尽力下,只是6天时间,3月12日,孟某就顺畅的拔管脱机。3月16日,当叶永安教授再次深化ICU查房时,孟某不只认识清醒,还自动要求喝冷饮,状况大为好转。“这是一场高水平的归纳救治。”王夜明教授在一旁慨叹地说。现在,这名患者已到达出院规范,出院回家调度。
与ICU医师进行沟通
通过中西医结合医治,其他ICU里患者的状况都有不同程度的改进。
叶教授团队量体裁衣、因人制宜,依据中医立异疗法,归纳五运六气、脏腑辨证及卫气营血等理论及三部九候诊法的中医“组合拳”,在中医药医治重症患者中获得了出乎意料的效果。“救治重症、危重症患者是对中医所学常识的高度浓缩,中医人应重视天人合一,选用多种经典理论相结合,融会贯通于患者的医治,方可获得临床效果。”叶永安表明。
在开具处方时,把握好“度”是要害。叶永安以为,重症患者病况杂乱多变,存在着阴虚、脾虚、气阴两虚等多种证型,且在阴虚中有热或夹有湿,兼有外邪,这给医治带来了许多应战。袪湿简单伤阴,而补益过分又简单碍邪。因而,补阴补气,铲除邪气均不宜过分,需求把握好“度”。“这如同在山崖上施药,不能有一点点的闪失。”叶永安说,中医医治要调整个别身体状况至阴平阳秘,从而到达身体平衡、疾病自去的效果。
在叶永安教授带领下,北中医团队担任的呼六病区重症患者的医治获得了显着效果,危重症病例拔管率、治愈率稳步进步。3月2日,湖北省中西医结合医院对病区作出调整,把呼吸重症八病区的19名患者顺畅有序地转入到了北中医团队担任的呼吸重症六病区,进一步进步医效果率。
在北中医团队医护人员的全力合作下,通过中西医结合立异医治,一个又一个重症患者化险为夷。
重生:解救生命,春暖花开
回想刚来阻隔病房时,面临患者们的无助与惊惧,医护人员大声告知患者:“咱们是从北京来的,是专门来协助你们的。”权威专家团队的暖心言语,让阻隔病房的患者们,心中安稳又感动。五十多天的时间,北中医队员们,把病房当作家,把患者当亲人。他们风雨同舟、砥砺前行,在阻隔病房里,留下了许多的温情与感动,把一个又一个患者安全送回家。
病例评论
医治期间,北中医团队发明了许多奇观。有一剂药将患者的高热退下来,有心率120次/分钟、针灸几分钟后降到90次/分钟以下,有用中药将高龄危重患者救治安全,有通过中西医高水平归纳救治高龄危重插管患者顺畅拔管脱离险境的等等。一个个成功的事例,给一个又一个患者带来了打败病魔的决心,给一个又一个家庭带来了期望和欢喜,让渐渐的变多的武汉和湖北公民看到了成功的曙光。
查房
3月5日上午,北京中医药大学驰援武汉暂时党支部举行了一场激动人心的党员开展大会,通过一个多月“前方”检测,暂时党支部赞同接纳东直门医院、东方医院各三位医疗队员成为预备党员,“我自愿参加我国共产党……”掷地有声的发誓声回旋在武汉战地的上空。一个多月来,北中医团队以暂时党支部为战役堡垒,相互协助、相互提示、相互合作,形成了联合协作的作业气氛,度过了一道又一道难关,党旗一直高高飘扬在北中医团队抗疫第一线。
前方入党开展大会
北中医团队在武汉的45天里,共收治新冠肺炎患者103例,其间重型80例,危重型7例(有创机械通气5人),中医参加医治100%,重型及危重型总有用率91.95%。
回望这段特别的抗疫韶光,湖北省中西医结合医院担任人对北中医团队表明了由衷的感谢,“他们的到来让咱们充满了战役的勇气。”叶永安教授感触更深,“期望这场战役赶快完毕,期望咱们的医务人员都安全地回到岗位,期望咱们的同胞都能过上安全美好的日子,期望中医药可以在维护我国公民和世界公民的生命健康方面发挥更大的效果。”
依依惜别
昔我往矣,雨雪霏霏。今我归兮,樱花依依。北中医的团队现已出师凯旋,阻隔休整。跟着世界疫情的延伸,他们正厉兵秣马、常备不懈,时间预备着,为中医药走出国门,救治更多的世界公民蓄势待发,实行我国中医“仁心仁术、悬壶济世”的不老誓词。
出师凯旋的国家援鄂中医医疗队