北京时间4月4日18:00(巴黎时间4月4日12:00),中国驻法国大使馆邀请张文宏教授与在法华人华侨、留学生等进行在线交流,回答海外同胞们关心的疫情发展、个人防护等热点问题。
中国驻法大使卢沙野、华山医院感染科教授张文宏和六名在法同胞共同参加了此次连线直播。
相信法国病例数在4月得到控制,在法侨胞要有信心
作为中国的医疗专家,您和法国医学界交流频繁,您对法国当前疫情的发展和走向怎么看,您和法国同行在合作抗疫方面做了哪些努力,对中法合作抗疫有什么建议?
“在最近一周内,我们和法国一个星期内有过三次交流,第一次是科委组织的交流会,昨天晚上我还和法国做疫苗方面的专家进行了交流,他们说在疫苗研发方面获得了一些进展,下个礼拜一就会有重大进展出来交流。”张文宏表示,最近一个月内,法方在应付突如其来的迅速增长的病例数有些手忙脚乱,但是大家要相信欧洲国家的应对能力还是相当强的,所以经过早期的方案已经恢复了应对疫情的能力。
张文宏表示法国目前病例数加快,病死率也不低,将近9%,意味着在法国的局部地区老年人住院遇到困难。
上个月月底,张文宏和钟南山院士参加的十几个国家的交流会,看到法国的医生态度非常凝重,“我认为这个难关是暂时的,这个病例数加快增加和检测能力是相关,新增病例数已经没有这么快。”
对于法国的疫情发展,张文宏表示对法国有信心,相信法国可以期待病例数在4月份取得控制,建议目前还在法国的侨胞要积累早期抗疫的经验,对战胜疫情有信心。
八成居家隔离者不需要去医院,60岁以下病死率极低
法国医院只收重症患者,轻症患者居家隔离期间如何治疗?
张文宏提到,居家隔离时遇到最大的问题是心理问题,“非常恐惧,感觉得了这个病和世界末日一样。”
如何打破恐惧?张文宏建议,80%的人是不需要去医院的。第一,要有很好的心态。95%的年轻人,即60岁以下的人病死率是极低的,除非有基础疾病;第二,调节睡眠;第三,营养要调整好。张文宏强调,有一种情况需要去医院——有明显的肺部损害,即表现为力气不够。“做一点点家务事,就觉得力气不够了。这个信号是很明确的,要立即就诊,接受氧气治疗。”
张文宏说,早前和德国对话的时候,当时他们也非常焦虑,同样要求轻症患者居家隔离,但他们现在的控制水平很好。因此,医疗环境比较好的区域,按道理病死率会比较低。
张文宏表示,在如此情况下,法国的医疗体系基本是可以接受治疗的。如果出现症状,第一个电话应该打给家庭医生。如果出现肺功能无法支持活动时,这样一个时间段还不能解决医疗问题,此时相信大使馆会提供帮助。
“如果大家在居家隔离期间想打电话给医生,但是没人接的时候,祖国的医生会理你。大家不要慌张,做好必要的防护。”张文宏说。
新冠病毒的感染和人种无关,可能要打持久战
病区在各国是否有差异?病毒在各国患者的体质是否有不一样?
张文宏回答,全世界各地的病毒都有测序,已有做比对。不同国家感染的病毒在做解析以后,是没有差异度的。对于人种是否有差别,张文宏举例,高加索人里面,意大利人、法国人、德国人的病死率也有差异,因此,和人种也无关。
“那么你又要问,是否各个国家的医生水平不一样?”张文宏进一步提到,欧盟的国家内,医生受着同一套体系的培训。以法国和德国的病死率为例,早期的医疗资源分配,两个国家略有差异。之前提到,5%的年轻人有事,需要氧气治疗,如果他们没有及时找到床位,没有ICU的支持,那么风险就很大了。
张文宏认为,欧洲目前要把疫情阻挡住。“德国专家告诉我,他们希望在民众居家隔离期间对医院资源进行调配,让医疗资源处于动态的平衡之中。等冬天来了,病毒又来了。搞它两年,将它打下去。这个病毒有很大的可能是个持久战,法国采取好的防疫策略,把前期的经验保持下去,那么,法国相对会处于安全的状态。”
国外很多华人社区感染率极低,因为做到了这几点
伴侣亲近还是父母亲近?
在张文宏看来,这样的一个问题在传染病面前有答案,因为有些传染病是有限人传染,但是新冠病毒在这方面没有一点区别,只要一起吃饭就能被感染,不论是父母还是伴侣。
因此,张文宏表示,不论是中国还是法国,都强调“social distancing”,即保持非常足够的社交距离,但这一点在家庭中很难做到,要在家里戴口罩也很难。
“但是我能教你一个办法,如果你的邻居得新冠了没有告诉你,或者他是一个无症状感染者,共用电梯的你怎么防疫。”张文宏介绍了两个步骤。
第一,出门戴口罩。
第二,电梯里的按钮不都是安全的。因此,张文宏建议袋子里放几枚牙签或者餐巾纸,用牙签按电梯,用完就包起来扔掉,不用手去接触。
“不接触任何东西,口罩戴好,再得新冠肺炎的风险是很低的。”张文宏表示,出了门之后,这个手就不能再摸鼻子嘴巴,回家之后立刻把手洗干净,能够做到上述的步骤,那么从邻居那里感染新冠的概率是非常低的,如果你自己不被感染也就不可能感染家人。
张文宏介绍,上海有3000万人口,如今只有300多例感染者,主要是因为上海人民都“闷在了家里”,这是非常幸运的。
同时,张文宏也了解到目前国外很多华人社区新冠病毒感染率极低,甚至为零,也是因为做到了这几点。
不是所有症状都要去检测,全面检测只会挤兑医疗资源
有同学反应有轻微症状,不知道有什么自我检测的方法或者区别?
张文宏表示,没有很好的方法区别呼吸道疾病。
“就是学过医学的人也是区分不了的,只有通过做CT和核酸检测才能区分。”但张文宏介绍,事实上能不能做检测是一回事,做检测有没有意义是另一回事。
据张文宏介绍,只出现一些呼吸道的轻症,即使是在中国也是不能全部做检测的,因为,所有人做检测必须符合一定的标准。
在法国,也要符合有重症的倾向才能做。张文宏说,因为轻症的病人无论是得流感还是新冠还是其他病毒性感染,处理都是一致的,如果不够重就待在家里,戴好口罩不要传染给其他人。
“粥当然可以喝,但主要是多喝牛奶多吃鸡蛋,胃口不好,不想吃也要吃。”张文宏说每一次病毒感染,免疫系统开始启动,不给足够的能量,抗疫失败的可能性就很高。
能吃,能拉,能睡,体温真的很高吃一点感冒药,张文宏说一般轻症病人7到10天能解决。
除非出现呼吸困难才需要去医院。“就是在国内,早期检测也是对来自疫区有感染风险的人进行。”张文宏表示,如果所有人都可以检测,那么有医保的所有人都会主动去检测,会造成检测医疗资源的挤兑,导致真正需要检测的人无法获得检测,而此前意大利也是因为挤兑医疗资源出现医疗困难。
吃什么可提高免疫力?牛排、鸡蛋、牛奶最重要
留学生平时除了少出门、出门增加防护或勤洗手等,还有哪些做法或者是食疗方法能大大的提升自己的免疫力,以预防新冠病毒?之前听到有些同学说煮大蒜水、吃洋葱等方法可以预防病毒,在您看来这些网上流传的方法是否有效?
张文宏表示,超市是必须要去的,要去购物、买吃的东西。应该把家里的冰箱塞得满一点,减少出去的次数,准备充足的食物。这些食物包括洋葱、大蒜等,任何食材我认为都很重要,因为营养的均衡十分重要。除了维生素丰富的大蒜、洋葱以外,其他的蔬菜同样有价值,我觉得洋葱和大蒜比较好,可以在冰箱里放的时间比较长。比如洋葱炒鸡蛋,我现在认为这是一个最好的菜。
入院的第一天,很多病人都是面临的第一个问题就是营养的严重不充足。我指的主要不足是什么,是蛋白质。
张文宏说,“很多人在路上吃一些方便面,吃一些饼干,这种吃法完全是错的。在路上应该携带的食物是牛肉干,蛋白质是抵抗疾病的最最重要的东西。”
他还劝告准备回国的留学生,在路上要吃东西,只要不要跟同座同时把口罩摘开,东西是一定要吃的。“但不是吃泡面、饼干,因为高碳水化合物对我们抵抗疾病的作用微乎其微。”
“牛排、鸡蛋、牛奶是抗疫最好的方法。”张文宏表示。
张文宏还建议留学生,不要老呆在寝室里。那何时出去?起个大早,趁路上没什么人,这样一个时间段口罩都不需要戴。在电梯里戴个口罩,出来把口罩拿掉,跑步的话,空气里不会有病毒。在人不多的地方,在空旷的地方戴口罩一点意义都没有。跑步锻炼身体,或者干其他事情都可以。
不过,张文宏建议留学生随身携带牙签,用于按电梯的按键。
谈及“隔离”,张文宏笑言:在上海我们不叫禁足,我们只是“stay at home”,我们叫“闷”,在上海这是战斗,我们把它当作口号,大家都很happy。
坐飞机被气溶胶感染风险极低,要防“隔壁邻居”
飞机上的空气过滤器很先进,回来时为什么还会有人发生感染?
张文宏表示,回国的人员大多数是在落地筛查的时候筛查出来,或者在隔离的时候出现。大部分人经过30多个小时的飞行,会认为是飞机上感染了,其实未必。病毒接触以后,有个复制过程,这需要时间。所以很难判断是否在飞机上还是在其他地方被感染,只不过在落地时被检测出来的,这是大概率事件。
张文宏进一步提出,但是不能排除在飞机上是否被周围乘客感染,这个风险依然存在。“你问空气过滤器的问题,其实是在问气溶胶的问题。在这里说明,飞机的气溶胶每个小时过一遍,我认为没有感染的风险。”张文宏说,如果飞机的过滤器不够,有气溶胶在机舱里形成,那么感染的就是整个机舱的人,而不是零星几个人。气溶胶在医院里发生过,而在生活当中,遇到气溶胶的概率很低,再加上现在坐飞机,大家防护得很好。在这种情况下,被气溶胶感染的风险极低。
张文宏特别提醒,“大家始终要记住,坐飞机的时候,防火、防盗、防隔壁邻居。两个人讲话,必须有一个人戴口罩,记住一点,两个人不许同时吃饭,同时吃饭风险极高。”
编辑 | 韩振
综合 | 澎湃新闻 新闻晨报