审阅者: 周伯荣(广州医科大学附属第三医院)
没什么比你发誓自己可以听到似乎不存在的声音更让人大吃一惊的了。
如果听到的声音确实没有声源，那么你也许会出现了“幻听”。
幻听的范围很广，从简单的声音到清楚地听到音乐，很难相信附近没有乐队或收音机。
通常情况下，人们听到的是声音。有些人听到的是恶毒的批判性声音。但其他人听到的可能是不带感情色彩甚至悦耳的声音。
无论是什么声音，都应该尽快看医生。越早去看医生，就能越快找出病因并得到治疗。
一、幻听病因
精神疾病是更常见的一个原因。但是，出现幻听也可能是很多其他原因导致的。
1.酒精和毒品
多数情况下，酗酒和吸食摇头丸以及迷幻药（lysergic acid diethylamide,LSD）等街头毒品会导致幻视。
但是，开始酗酒或吸毒以及长期酗酒或吸毒后停止这样时，也会导致幻听。
2.阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）和其他类型的痴呆
在阿尔茨海默病晚期阶段，更有可能出现幻听。另一种被称为路易体痴呆（Lewy body dementia,LBD）的疾病也可能会引起出现幻听（在这种疾病中，看到某些事物（幻视），比听到不存在的声音更为常见）。
对于一些人来说，声音如此真实，他们会与之对话。
图片来自：站酷海洛
3.脑瘤
出现幻听并不代表患有脑瘤，但是，如果肿瘤压迫了大脑中的听神经，就有可能出现幻听。你可能会听到无规律的声音，也可能会听到实际的声音。
4.癫痫
当癫痫发作影响大脑的听力区时，患者可能会听到嗡嗡声或其他声音。在某些情况下，癫痫发作会扭曲听到的声音，使得声音不那么响亮或清晰。
5.听力减退
一只耳朵或两只耳朵听力减退的人可能会听到并不真实存在的奇怪声音、音乐和其他声音。
6.高烧和感染
脑炎和脑膜炎等感染可导致出现幻听，并伴有其他症状。高烧也是如此。
7.巨大的压力
经历创伤后可能产生的巨大压力，会导致幻听。在亲人去世不久听到他们的声音是最为常见的。
8.精神疾病
幻听在精神分裂症中很常见。声音可能来自大脑内外，如来自电视。
这些声音可能和你争论，告诉你该怎么做，或者只是描述正在发生的事情。
患有其他精神疾病也可能会引起幻听，包括：
双相障碍（bipolar disorder,BP）；
边缘型人格障碍（borderline personality disorder,BPD）；
重度抑郁症；
创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder, PTSD）；
分裂情感障碍（schizoaffective disorder,SAD）。
图片来自：站酷海洛
9.偏头痛
通常情况下，如果患有偏头痛，眼前出现光环，会出现幻视。但是有些人会出现幻听，通常是听到声音。
如果患有抑郁症，更有一定的概率会出现幻听。
10.帕金森病（Parkinson's disease,PD）
当患有帕金森病时，更有一定的概率会出现幻视。但在某些情况下，会从看到的场景中听到声音。
11.药物的副作用
如果开始服用新药或者医生加大服药剂量后开始出现幻听，那么这种改变可能就是诱因。
常见于老年人，服用的药物越多，出现幻听的可能性就越大。
12.睡眠问题
刚入睡或醒来之后听到声音，这很常见，通常无需看医生。
但是，如果睡眠不规律（发作性睡病）或难以入睡（失眠），则更有可能出现幻听。
13.甲状腺疾病
黏液性水肿比较罕见，该疾病是由于甲状腺不能产生足够的激素，并且激素水平非常低导致的。
这是一种可能会引起幻听的威胁生命的疾病。
14.耳鸣
医生并不认为耳鸣中出现的嗡嗡声或嘶嘶声为幻觉，但这样的一种情况会增加幻听风险。
如果患有抑郁症，则更有可能出现幻听。
图片来自：站酷海洛
二、诊断方案
医生将从健康史和症状入手。你需回答以下问题：
听到什么？声音？嗡嗡声？其他声音？
何时开始的？
是在某些时候如睡觉时发生的吗？
发生时伴有其他症状吗？
如果是声音，是具有威胁性的、粗鲁的、悦耳的还是正常的声音？
正在服用什么药物？
还服用其他药物吗？
然后，医生将根据可能的病因，让你做一些检查。例如，你可能需要看精神科医生检查是否患有精神疾病。
或者，你可能需要做脑电图（electroencephalogram,EEG）来测量大脑中的电信号，以检查癫痫。
或进行听力检查，以检查听力减退或耳鸣。回答所有这样一些问题是为了帮助医生缩小范围，以确定可能会引起幻听的原因。
三、治疗方法
这取决于导致幻听的原因。有时，当你和医生解决某个问题后，幻听就会消失或者发生的次数减少。
在某些情况下，解决方案最简单。医生能够大大减少患者的服药剂量。在其他情况下，治疗方法很复杂，你可能在尝试几种方法后才能找到有效的方法。
例如，对于精神分裂症，患者可能需要联合使用药物治疗、心理治疗和其他治疗。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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